Боль в сердце: от чего может болеть и какие признаки важны

Кольнуло слева в груди — и вы уже гуглите «инфаркт». Спокойно: в большинстве случаев боль в груди не связана с сердцем, но проверить это лучше у врача, а не у поисковика. Разбираем, что именно может болеть, какие цифры имеют значение и когда счёт идёт на минуты.

Может ли болеть сердце: что именно ощущается

Может. При стенокардии это дискомфорт за грудиной — давящий, сжимающий, жгучий; люди часто показывают на грудь сжатым кулаком. Боль отдаёт в левое плечо и внутреннюю поверхность левой руки, в шею, реже — в челюсть и зубы слева, правое плечо, между лопаток, в подложечную область. Приступ длится от 1 до 15 минут и проходит, когда вы прекращаете нагрузку. Запускают его физическая работа, сильные эмоции, обильная еда, холод, подъём давления. При перикардите картина другая: внезапная резкая, колющая боль, которая усиливается на глубоком вдохе или когда вы ложитесь.

От чего может болеть сердце: сердечные причины

Стенокардия — сердцу не хватает крови через суженные коронарные артерии, чаще всего из-за атеросклероза. Инфаркт даёт похожую картину, но опасен для жизни. Перикардит — воспаление околосердечной сумки. Реже боль при нагрузке возникает при выраженной гипертрофии левого желудочка, например при стенозе аортального клапана или гипертрофической кардиомиопатии. Стенокардия встречается у 2–5% людей 45–54 лет и у 10–20% в возрасте 65–74 лет. Риск сердечных причин выше, если у вас:

• курение;
• ожирение, диабет, высокий холестерин или высокое давление;
• инфаркты и стенокардия у родственников младше 60 лет;
• возраст — чем старше, тем выше вероятность.

Боль в районе сердца не из-за сердца: другие причины

Самое частое — не сердце. Изжога и несварение дают боль после еды, отрыжку, горький привкус, чувство переполнения. Растяжение мышц грудной клетки случается после травмы или непривычной нагрузки, усиливается на вдохе и стихает в покое. Тревога, депрессия и паническая атака дают резкую непрерывную боль на фоне стресса плюс ускоренное сердцебиение, потливость, головокружение. Инфекция груди, пневмония или плеврит отзываются болью на вдохе, кашлем с жёлто-зелёной мокротой и температурой. Опоясывающий лишай начинается с покалывания и сыпи, которая превращается в пузырьки. К другим причинам относятся костохондрит — воспаление сочленений грудной клетки — и тромбоэмболия лёгочной артерии.

Миф: колющая боль — всегда «нервы». Факт: резкая колющая боль, которая усиливается на вдохе или лёжа, описана у перикардита, а это сердечная причина.

Может ли сердце болеть при нормальном давлении и пульсе

Приступ стенокардии могут запускать физическая нагрузка, сильные эмоции, холод, обильная еда, а также повышение артериального давления. При панической атаке бывает учащённое сердцебиение. Стенокардию и инфаркт оценивают по характеру боли, провоцирующим факторам, иррадиации и спутникам — потливости, тошноте, одышке, головокружению. Только по давлению и пульсу причину боли определить нельзя, врач учитывает характер боли, её провокаторы и сопутствующие признаки.

Острая, постоянная и ноющая боль: как отличаются признаки

Резкая, колющая, хуже на вдохе или лёжа — почерк перикардита. Давящая, сжимающая, жгучая за грудиной на 1–15 минут, которая отпускает в покое, — типичная стенокардия. Сжимающая боль, которая расползается в руку, шею, челюсть, живот или спину и сопровождается потливостью, тошнотой, головокружением или одышкой, — сценарий инфаркта. Постоянная боль без светлых промежутков — тот признак, с которым не тянут: боль, которая не проходит, входит в перечень поводов для экстренной помощи. Одно лишь слово «ноющая» не говорит о причине, врач ориентируется на провокаторы, длительность и спутники боли.

Когда боль в сердце требует срочного обращения к врачу

Боль, которая приходит и уходит, или боль, которая прошла быстро, но оставила тревогу, — повод записаться к врачу планово. Врач оценит характер боли и факторы риска и решит, какие обследования нужны. Если же боль внезапная, не проходит, давит или сжимает и сопровождается потливостью, тошнотой, головокружением или одышкой, ждать приёма нельзя — это описано ниже.

Само по себе наличие боли в груди не повод вызывать скорую; 103/112 — если боль внезапная и не проходит, давит или сжимает, отдаёт в левую или правую руку, шею, челюсть, живот либо спину, а вместе с ней есть потливость, тошнота, головокружение или нехватка воздуха.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача — ни абзац из интернета, ни цифры тонометра диагноз не поставят.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности