Зоб щитоподібної залози: що це, види та причини

Зоб — це збільшення щитоподібної залози, через яке на передній поверхні шиї з'являється припухлість. З пухлиною це зазвичай не пов'язано, але причину збільшення з'ясовує лікар.

Що таке зоб і як він виглядає

Щитоподібна залоза — невеликий орган у передній частині шиї, трохи вище місця, де сходяться ключиці. Вона виробляє гормони Т4 і Т3, які керують обміном речовин, настроєм, вагою та рівнем енергії. Зоб з'являється, коли залоза збільшується: припухлість розташовується в нижній частині шиї і зазвичай безболісна, на дотик буває гладкою або горбистою, іноді видна лише з одного боку. Простий зоб — саме збільшення залози; як правило, це не пухлина і не рак.

Що запам'ятати: зоб — це збільшення щитоподібної залози.

Види зоба щитоподібної залози

Простий, або нетоксичний, зоб — збільшення залози без надлишку гормонів. У тканині можуть бути одне або кілька утворень — вузлів; вузли бувають доброякісними (нешкідливими). Токсичний вузловий зоб — збільшена залоза з вузлами, які виробляють занадто багато тиреоїдних гормонів.

Окремо виділяють зоб на тлі підвищеної або зниженої функції залози, тиреоїдиту та аутоімунних станів, наприклад хвороби Грейвса. Рідко причиною буває рак щитоподібної залози.

Що запам'ятати: вид зоба уточнюють за гормонами, УЗД і, якщо потрібно, за біопсією.

Ендемічний зоб: роль дефіциту йоду

Йод потрібен, щоб виробляти тиреоїдні гормони. Якщо йоду в раціоні не вистачає, залоза збільшується: так вона намагається захопити більше йоду і виробити потрібну кількість гормону, тому зоб буває ознакою того, що залоза не справляється. Нестача йоду — найчастіша причина зоба; зоб, пов'язаний з дефіцитом йоду в регіоні, називають ендемічним. Більшість простих зобів запобігає йодована сіль.

Інші причини: аутоімунні процеси, деякі ліки (літій, аміодарон), куріння, дуже велика кількість сої, арахісу та овочів родини капустяних, інфекції (рідко).

Що запам'ятати: при нестачі йоду залоза росте, щоб добути його більше.

Чому зоб частіше буває у жінок

Зоб частіше зустрічається у жінок. Серед причин збільшення залози називають гормональні зміни в період статевого дозрівання, вагітності та менопаузи. Збільшення залози частіше знаходять у людей старше 40 років, у тих, чиї родичі мали зоб, і у людей, які народилися і виросли в регіонах з дефіцитом йоду.

Що запам'ятати: у жінок зоб зустрічається частіше, особливо після 40 і при сімейній історії.

Симптоми та ускладнення зоба

Головна ознака — збільшення залози: від невеликого вузла до великого утворення на шиї. Частина людей з простим зобом має ознаки зниженої функції залози. При дуже великих зобах залоза тисне на дихальне горло і стравохід, і тоді з'являються:

• утруднення дихання, особливо лежачи на спині або з піднятими вгору руками;
• кашель і свистячий звук при диханні;
• осиплість, зміна голосу;
• відчуття, ніби щось застрягло в горлі;
• утруднення ковтання, особливо твердої їжі, біль у ділянці залози.

З часом простий зоб може зменшитися сам або вирости; іноді залоза перестає виробляти достатньо гормону (гіпотиреоз), іноді починає виробляти його занадто багато (гіпертиреоз).

Що запам'ятати: зоб буває різним за причинами, тому його причину з'ясовує лікар.

Як діагностують зоб і коли звертатися до лікаря

Лікар оглядає шию і промацує залозу, поки ви ковтаєте. При дуже великому зобі він може попросити підняти руки над головою: через здавлення шийних вен у цей момент з'являється запаморочення. Далі зазвичай призначають кров на ТТГ і вільний Т4, УЗД щитоподібної залози, за потреби — сканування і біопсію тонкою голкою, якщо на УЗД знайшли вузли.

Звернутися до сімейного лікаря потрібно, якщо ви помітили припухлість на передній поверхні шиї. Зазвичай зоб не буває серйозним, але краще показатися лікарю; рішення про спостереження або консультацію хірурга при утрудненні дихання і ковтання ухвалює лікар.

Сам по собі зоб — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо важко дихати або при диханні чути свистячий звук.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що йдеться, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності