Аналізи на щитоподібну залозу: які бувають і що показують

Перевірка щитоподібної залози у багатьох асоціюється з одним аналізом: здав — і картина ясна. Насправді це кілька різних досліджень, і кожне відповідає на своє питання. Розбираємо, які бувають аналізи на щитоподібну залозу і з чого починати обстеження.

Коли перевіряють щитоподібну залозу

Щитоподібна залоза — невелика залоза у формі метелика в передній частині шиї. Вона виробляє гормони, які керують тим, як тіло витрачає енергію, і впливають на дихання, пульс, вагу, травлення та настрій. Аналізи показують, наскільки добре вона працює, і допомагають знайти причину хвороб — наприклад, гіпертиреозу та гіпотиреозу.

Приводом перевірити залозу часто стають симптоми зниженої функції: виражена втома, відчуття холоду сильніше звичайного, збільшення ваги, запори, труднощі з концентрацією, пригнічений настрій, суха шкіра, сухе волосся або його випадіння, охриплий голос, нерегулярні або рясні менструації. Розвиваються вони повільно і з часом посилюються, а багато з них бувають і при інших станах.

Лікар розпитує про симптоми, про хвороби щитоподібної залози та аутоімунні захворювання у родичів, про недавню вагітність, може промацати шию і призначити аналізи крові, а за потреби направить до спеціаліста.

Які аналізи на гормони щитоподібної залози існують

Лабораторна частина — це аналіз крові, і зазвичай він включає кілька показників.

• ТТГ — тиреотропний гормон, як правило, перше дослідження, яке призначає лікар;
• Т3 і Т4 — рівень різних гормонів щитоподібної залози в крові;
• антитіла до щитоподібної залози — маркери в крові, що допомагають діагностувати аутоімунні захворювання;
• кальцитонін — пептидний гормон С-клітин залози, бере участь у фосфорно-кальцієвому обміні.

ТТГ, Т3 і Т4: за що відповідає кожен показник

Т4 і Т3 — йодовані похідні тирозину, які відрізняються числом атомів йоду в молекулі, але мають спільні властивості. За добу залоза виробляє приблизно 80–100 мкг тироксину (Т4). У крові обидва гормони є у вільній та зв'язаній з білками формах, і активні лише вільні фракції — fТ4 і fТ3.

Тиреоїдні гормони пригнічують секрецію ТТГ, тому за його рівнем судять про роботу системи.

Антитіла та аналізи при тиреоїдиті

Аналіз на антитіла вимірює певні антитіла в крові і допомагає діагностувати аутоімунні захворювання залози. При тиреоїдиті це спосіб знайти причину: при хворобі Хашимото імунна система атакує залозу, і та не може виробляти достатньо гормонів. Хашимото частіше зустрічається у жінок і зазвичай починається у віці від 30 до 50 років.

Інші причини — операції або променева терапія на шиї, лікування гіпертиреозу, нестача йоду, деякі ліки. Якщо у родичів була хвороба щитоподібної залози, ризик вищий.

Інші методи обстеження: пальпація та УЗД

Пальпація щитоподібної залози — промацування шиї: лікар оцінює, чи збільшена залоза.

До візуалізаційних методів належать УЗД, комп'ютерна томографія та дослідження з радіоактивними речовинами. Сканування залози з невеликою кількістю радіоактивного матеріалу показує її розмір, форму та положення, допомагає знайти причину гіпертиреозу і перевірити вузли. Тест на захоплення радіоактивного йоду показує, наскільки добре залоза працює.

Як читати результати і коли звертатися до лікаря

Дивитися на бланк по одному показнику безглуздо: ТТГ зазвичай іде першим, Т4 його доповнює, антитіла пояснюють причину, УЗД і сканування додають картину будови. Відхилення — привід для розмови з лікарем, а не готовий діагноз.

Звернутися до лікаря потрібно, якщо з'явилися симптоми зниженої функції, особливо кілька і наростаючих, якщо у родичів були хвороби щитоподібної залози або аутоімунні захворювання, якщо ви вагітні або плануєте вагітність. Нелікований гіпотиреоз пов'язаний з підвищеним ризиком проблем із серцем, включаючи ішемічну хворобу та серцеву недостатність, і з кістками, включаючи остеопороз.

При вагітності знадобляться додаткові тести, і нелікований гіпотиреоз підвищує ризик прееклампсії, вад розвитку, передчасних пологів і викидня — про це розмову з лікарем краще не відкладати.

Саме по собі обстеження щитоподібної залози не привід телефонувати в швидку. 103 або 112 — якщо у людини з тяжким гіпотиреозом, частіше літньої, стан різко погіршується: у рідкісних випадках розвивається мікседематозна кома, життєзагрозливий стан, який лікують у лікарні.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: цифри в бланку обговорюйте зі своїм лікарем, а не з пошуковиком.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності