Втому легко списати на недосип і на те, що «треба більше бігати». А потім дізнаєшся, як лікарі пояснюють втому, і дивишся на неї інакше: іноді це справді брак сну, а іноді — сигнал, з яким треба йти до лікаря.
Коли втома — це вже симптом
Відчувати втому іноді нормально. Причини бувають побутові — брак сну, нездоровий спосіб життя, стрес, депресія, гормональні зміни під час статевого дозрівання, вагітності чи менопаузи, деякі хвороби й лікування. Серед звичайних причин також хвороби на кшталт залозистої лихоманки й COVID-19 і деякі методи лікування, як-от хіміотерапія. Але якщо ви не можете пояснити втому, вона триває довго і не минає — це може бути ознакою медичного стану. І тут головне не займатися самодіагностикою.
Щитоподібна залоза і гіпотиреоз
Гіпотиреоз — це коли залоза на шиї виробляє замало гормонів. Серед частих симптомів — надзвичайна втома, відчуття холоду частіше за інших, набір ваги, запори, труднощі з концентрацією, пригнічений настрій, суха шкіра й волосся, хрипкий голос, нерегулярні чи рясні місячні. Симптоми зазвичай розвиваються повільно і з часом посилюються. Лікар розпитує про симптоми, родинну історію хвороб щитоподібної залози чи автоімунних станів і про недавню вагітність. Гіпотиреоз частіше діагностують у жінок 30–60 років, і в більшості випадків він первинний (тобто спричинений ураженням самої залози).
Буває й протилежне: гіпертиреоз теж дає втому. Людина весь час втомлена, їй важко всидіти на місці, є нервозність, тривога, дратівливість і м'язова слабкість.
Як це перевіряють: лікар може оглянути шию, а далі — аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ) і тироксин (Т4). Іноді скеровує до спеціаліста.
Серед причин гіпотиреозу — автоімунне захворювання Хашимото: імунна система атакує залозу, і вона не може виробити достатньо гормону. Хвороба частіше буває в жінок і зазвичай починається у віці 30–50 років, хоча гіпотиреоз може виникнути в будь-кого. Серед інших причин — інші хвороби щитоподібної залози, як-от тиреоїдит, операції чи опромінення ділянки шиї, лікування гіпертиреозу, брак йоду в раціоні та приймання деяких ліків. Ризик вищий, якщо в родині вже були хвороби щитоподібної залози.
Якщо гіпотиреоз не лікувати або приймати неправильну дозу ліків, зростає ризик проблем із серцем, зокрема ішемічної хвороби та серцевої недостатності, і з кістками, зокрема остеопорозу. У дуже рідкісних випадках тяжкий гіпотиреоз призводить до мікседематозної коми — стану, що загрожує життю і потребує лікування в лікарні; частіше це буває в людей старшого віку.
Цукор крові: коливання й діабет
Втому може спричиняти діабет. Його підказки — сильна втома, сильна спрага, часте сечовипускання (особливо вночі) і схуднення. Тобто якщо втома йде в комплекті з цими симптомами, це привід не відкладати візит. Лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити й діабет.
Надниркові залози, стрес і дефіцити
Серед звичайних причин втоми — стрес; чи потрібні додаткові обстеження, вирішує лікар.
Залізодефіцитна анемія серед станів, що спричиняють втому. Її підказки — нестача енергії, помітне серцебиття, задишка й бліда шкіра. Залізодефіцитну анемію підтверджують аналізом крові.
Синдром хронічної втоми й апное сну
Окремо виділяють синдром хронічної втоми (МЕ/СХВ). Його ознаки: виражена втома щонайменше 3 місяці, що дуже заважає щоденним справам, проблеми з мисленням, пам'яттю й концентрацією, грипоподібні симптоми. Ще одна причина — апное сну: денна втома через нічні пробудження і гучне хропіння.
До якого лікаря і з якими скаргами
- втома, яку не пояснити, триває тижнями
- втома заважає щоденним справам
- втома плюс схуднення чи зміни настрою
- близькі чули, що ви вночі задихаєтесь, хропете чи чмихаєте
Із цими скаргами йдуть до сімейного лікаря. Він може скерувати на аналізи крові — на анемію, діабет чи гіпертиреоз — або до спеціаліста, якщо причина незрозуміла. Лікування залежить від причини: це можуть бути розмовні терапії, як-от когнітивно-поведінкова терапія, поради щодо сну, релаксації чи зміни способу життя.
Негайно викликайте швидку (103 або 112) при ознаках інсульту чи серцевого нападу.
Мій реалістичний висновок: втома — поганий привід для самодіагнозів, але добрий привід для розмови з лікарем. Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності