Симптоми циститу: як проявляється запалення сечового міхура

Біль або печіння під час сечовипускання, часті позиви, важкість унизу живота — так зазвичай починається цистит. Далі — як проявляється запалення сечового міхура, які ознаки типові та коли очікування змінюється візитом до лікаря.

Що таке цистит і як він виникає

Цистит — запалення сечового міхура. Воно буває інфекційним і неінфекційним; при інфекційному найчастіший збудник — кишкова паличка: бактерії з кишечника потрапляють у сечівник і піднімаються по уретрі в міхур. Жіноча уретра коротша й ширша за чоловічу, тому бактеріям простіше дістатися до міхура: з такими симптомами хоч раз стикалися близько 60% жінок старше підліткового віку, у чоловіків вони бувають у 8 разів рідше.

Перебіг буває гострим і хронічним. У ремісії симптомів може майже не бути, іноді залишається лише деяке почастішання позивів. Загострення хронічного циститу виглядає майже так само, як перший гострий епізод.

Коли симптоми говорять про ускладнення і потрібен лікар

Інфекція може піднятися в нирки. Про це говорять біль унизу живота або в спині під ребрами, кров у сечі (сеча рожева, червона або темно-коричнева), висока температура або дуже низька — нижче 36 °C, озноб і тремтіння. У людей похилого віку з порушеннями пам'яті та в тих, хто користується сечовим катетером, додаються сплутаність і збудження, нетримання, яке стало гіршим за звичайне, нові напади тремтіння.

Цистит сам по собі — не привід телефонувати в швидку. 103 або 112 потрібні, якщо людина сплутана, сонлива або їй важко говорити.

До лікаря без очікування: чоловікам, вагітним, людям із діабетом або ослабленим імунітетом, людям 65 років і старше, дітям. Якщо за 48 годин стало гірше або не стало краще — теж до лікаря. Два епізоди за пів року або три за рік — привід для подальшого обстеження. На прийомі беруть загальний аналіз сечі та бакпосів; при затяжному перебігу — УЗД сечостатевих органів і цистоскопію, після стихання гострого запалення; жінкам додають огляд гінеколога.

Основні симптоми гострого циститу

Типова картина: різі та печіння під час сечовипускання, позиви до кількох разів на годину при мінімальній кількості сечі, важкість унизу живота, каламутна сеча, субфебрильна температура і загальне нездужання.

• біль або печіння під час сечовипускання;
• позиви частіше за звичайне, зокрема вночі, і раптові сильні позиви;
• каламутна, темна сеча або домішка крові;
• біль і тиск унизу живота;
• субфебрильна температура, розбитість, слабкість.

Два характерні відчуття — почуття неповного спорожнення міхура і різь наприкінці сечовипускання. Темна сеча або запах як єдина ознака часто пояснюються нестачею рідини.

Ознаки циститу в жінок

У жінок дискомфорт і ниючі болі частіше локалізуються внизу живота, у чоловіків — в області прямої кишки. Кров у сечі іноді видно лише на туалетному папері. При повторюваних епізодах жінці потрібен гінекологічний огляд: захворювання статевих органів підтримують запалення в міхурі.

Болі при циститі: якими вони бувають

Частіше це різь і печіння наприкінці сечовипускання, ниючий біль або тиск унизу живота, що посилюються під час походу в туалет. У чоловіків больовий акцент зміщується в район прямої кишки. Біль у спині під ребрами — уже не про міхур, це привід для термінового візиту.

Цистит без болю і печіння: чи буває так

Буває. При хронічному циститі поза загостренням симптомів може майже не бути — залишається лише почастішання позивів. Окремо: у 0,4–30% випадків у сечі хворих не виявляється патогенна мікрофлора — тоді говорять про інтерстиціальний цистит або про малу кількість мікроорганізмів у сечовому міхурі.

Про затримку сечі: при циститі бувають часті позиви малими порціями і почуття неповного спорожнення міхура. Утруднене або неповне спорожнення міхура саме по собі підвищує ризик запалення — при таких скаргах потрібен лікар. Текст довідковий, а не діагноз: схожі симптоми бувають при інших станах, і розбиратися з ними лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності