Симптомы цистита: как проявляется воспаление мочевого пузыря

Боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы, тяжесть внизу живота — так обычно начинается цистит. Дальше — как проявляется воспаление мочевого пузыря, какие признаки типичны и когда ожидание сменяется визитом к врачу.

Что такое цистит и как он возникает

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Оно бывает инфекционным и неинфекционным; при инфекционном самый частый возбудитель — кишечная палочка: бактерии из кишечника попадают в мочеиспускательный канал и поднимаются по уретре в пузырь. Женская уретра короче и шире мужской, поэтому бактериям проще дойти до пузыря: с такими симптомами хоть раз сталкивались около 60% женщин старше подросткового возраста, у мужчин они бывают в 8 раз реже.

Течение бывает острым и хроническим. В ремиссии симптомов может почти не быть, иногда остаётся только некоторое учащение позывов. Обострение хронического цистита выглядит почти так же, как первый острый эпизод.

Когда симптомы говорят об осложнении и нужен врач

Инфекция может подняться в почки. Об этом говорят боль внизу живота или в спине под рёбрами, кровь в моче (моча розовая, красная или тёмно-коричневая), высокая температура или очень низкая — ниже 36 °C, озноб и дрожь. У пожилых людей с нарушениями памяти и у тех, кто пользуется мочевым катетером, добавляются спутанность и возбуждение, недержание, которое стало хуже обычного, новые приступы дрожи.

Цистит сам по себе — не повод звонить в скорую. 103 или 112 нужны, если человек спутан, сонлив или ему трудно говорить.

К врачу без ожидания: мужчинам, беременным, людям с диабетом или ослабленным иммунитетом, людям 65 лет и старше, детям. Если за 48 часов стало хуже или лучше не стало — тоже к врачу. Два эпизода за полгода или три за год — повод для дальнейшего обследования. На приёме берут общий анализ мочи и бакпосев; при затяжном течении — УЗИ мочеполовых органов и цистоскопию, после стихания острого воспаления; женщинам добавляют осмотр гинеколога.

Основные симптомы острого цистита

Типичная картина: рези и жжение при мочеиспускании, позывы до нескольких раз в час при минимальном количестве мочи, тяжесть внизу живота, мутная моча, субфебрильная температура и общее недомогание.

• боль или жжение при мочеиспускании;
• позывы чаще обычного, в том числе ночью, и внезапные сильные позывы;
• мутная, тёмная моча или примесь крови;
• боль и давление внизу живота;
• субфебрильная температура, разбитость, слабость.

Два характерных ощущения — чувство неполного опорожнения пузыря и резь в конце мочеиспускания. Тёмная моча или запах как единственный признак часто объясняются нехваткой жидкости.

Признаки цистита у женщин

У женщин дискомфорт и ноющие боли чаще локализуются внизу живота, у мужчин — в области прямой кишки. Кровь в моче иногда видна только на туалетной бумаге. При повторяющихся эпизодах женщине нужен гинекологический осмотр: заболевания половых органов поддерживают воспаление в пузыре.

Боли при цистите: какими они бывают

Чаще это резь и жжение в конце мочеиспускания, ноющая боль или давление внизу живота, усиливающиеся при походе в туалет. У мужчин болевой акцент смещается в район прямой кишки. Боль в спине под рёбрами — уже не про пузырь, это повод для срочного визита.

Цистит без боли и жжения: бывает ли так

Бывает. При хроническом цистите вне обострения симптомов может почти не быть — остаётся лишь учащение позывов. Отдельно: в 0,4–30% случаев в моче больных не выявляется патогенная микрофлора — тогда говорят об интерстициальном цистите или о малом количестве микроорганизмов в мочевом пузыре.

Про задержку мочи: при цистите бывают частые позывы малыми порциями и чувство неполного опорожнения пузыря. Затруднённое или неполное опорожнение пузыря само по себе повышает риск воспаления — при таких жалобах нужен врач. Текст справочный, а не диагноз: похожие симптомы бывают при других состояниях, и разбираться с ними врач.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности