Біль унизу живота у жінок: можливі причини

Біль унизу живота — це відчуття в нижній частині живота, в ділянці таза. Він буває раптовим і різким або тягнеться місяцями, колючим в одній точці або розлитим і тупим. Нижче — про те, які органи та стани можуть його спричиняти, що говорить характер відчуттів і коли потрібен терміновий огляд.

Біль унизу живота: що може бути джерелом

Джерелом болю можуть бути органи малого таза: матка, яєчники, маткові труби, шийка матки, піхва. У жінок і чоловіків такий біль буває симптомом інфекції або проблеми із сечовивідними шляхами, нижнім відділом кишечника, прямою кишкою, м'язами чи кістками таза. Відчуття бувають постійними або приходять хвилями, локальними або розлитими; сильний біль заважає звичайним справам. У частини жінок причин більше однієї одночасно, тому діагностика іноді займає час: симптоми схожі на інші часті стани.

За перебігом біль буває гострим — раптовим і різким, або хронічним, що триває шість місяців і довше. Рецидивним називають біль, який повторюється протягом трьох місяців не менше трьох разів.

Гінекологічні причини болю внизу живота

До частих причин належить менструальний біль. Біль унизу живота дають і стани, що зачіпають органи репродуктивної системи, наприклад кіста яєчника або ендометріоз. Відчуття можуть з'являтися лише в певних ситуаціях: при навантаженні, під час сексу, при сечовипусканні. Дискомфорт буває і при вагітності. Рідше йдеться про серйозніші стани — позаматкову вагітність, рак матки, рак яєчників, запальні захворювання органів малого таза, інфекції, що передаються статевим шляхом.

Негінекологічні причини: кишечник, сечовий міхур, поперек

Живіт може боліти через запор або синдром подразненого кишечника, через інфекції сечовивідних шляхів. Біль у ділянці таза нерідко віддає в поперек або охоплює всю нижню частину живота. Є причини, що потребують хірургічної допомоги, — апендицит і перитоніт. Тому самодіагностика не працює: схожі відчуття дають і нешкідливі, і небезпечні стани.

Характер болю: колючий, тягнучий, коліки, здуття

Описавши біль, ти допомагаєш лікарю звузити коло причин. Відчуття бувають такими:

• різкий, колючий або пекучий, виникає раптово;
• наростає поступово і не минає;
• тупий, важкий, як відчуття тиску;
• скручений, вузловий;
• переймоподібний або пульсуючий, приходить і минає.

Вісцеральний біль іде від самого органа, погано локалізується, його відчувають по середній лінії живота, часто разом із пітливістю, нудотою, блюванням і блідістю. Розтягнення порожнистого органа дає спастичний переривчастий біль; здуття нижніх відділів кишечника відчувається над лобком. Біль від подразнення очеревини, навпаки, добре локалізований і посилюється при русі.

Як лікар з'ясовує причину: огляд і обстеження

Розмова починається з деталей: де болить, як давно, що змінює відчуття, чи є зв'язок із циклом, сексом, сечовипусканням або випорожненням. Далі — огляд, зокрема гінекологічний, лабораторні аналізи та візуалізація, наприклад ультразвук органів малого таза і черевної порожнини; у частині випадків застосовують лапароскопію. При гострих болях беруть клінічний аналіз крові та роблять оглядовий знімок живота, а езофагогастродуоденоскопію — лише при підозрі на кровотечу з верхніх відділів ШКТ. План обстеження залежить від знайденої причини.

Тривожні ознаки: коли потрібна термінова допомога

До лікаря потрібно записатися, якщо біль приходить і минає або не минає, не минає здуття, якщо ти втрачаєш вагу без зусиль, швидко наїдаєшся або пропадає апетит, якщо тривало тримаються запор або діарея.

Швидше звернутися по допомогу, не чекаючи планового прийому, — при утрудненому сечовипусканні або дефекації, крові в сечі або калі, незвичайних виділеннях або кровотечі з піхви, болю при сечовипусканні та частих позивах, дуже високій температурі й ознобі, блюванні та діареї, при вагітності або її ймовірності. Якщо біль заважає звичайним справам, обговори його з лікарем.

Біль унизу живота сам по собі не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо біль різкий, посилюється або віддає при русі й дотику, якщо ти відчуваєш слабкість, запаморочення або падаєш у непритомність, якщо болить кінчик плеча, важко дихати, йде сильна кровотеча з піхви або раптово з'явилася сплутаність свідомості.

Цей матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти можливі причини, але не замінює огляд і консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності