Пісок у нирках: симптоми та що він означає

Діагноз «пісок у нирках» часто ставлять за результатами УЗД або аналізу сечі. Йдеться про дрібні кристали солей, з яких з часом можуть вирости камені; дрібні кристали часто не дають симптомів. Нижче — що це означає, які симптоми бувають і в який момент потрібен лікар.

Що таке пісок у нирках

Сечокам'яна хвороба, або уролітіаз, — захворювання, при якому в органах сечовидільної системи формуються конкременти. Вона може проявлятися по-різному: як дрібнозернистий, порошкоподібний сечовий пісок, як крупнозернисті частинки і як камені, що досягають значної величини. Нефролітіаз — конкременти саме в нирках.

Уролітіаз трапляється в будь-якому віці, найчастіше з 20 до 50 років. Ризик захворіти протягом життя сягає 10%. В урологічні відділення лікарень 30–40% госпіталізацій припадає на сечокам'яну хворобу.

Коли пісок у нирках потребує звернення до лікаря

Звертатися до лікаря потрібно, якщо з'явилися симптоми: біль у боці або попереку, кров у сечі, температура й озноб, блювання, каламутна сеча, печіння під час сечовипускання. Зволікати небезпечно: при затримці допомоги можливі інфекція сечових шляхів і пошкодження нирки.

При тривалому перебігу уролітіазу можливий розвиток пієліту та пієлонефриту. Камені схильні повертатися, особливо якщо причину не знайшли.

Сама по собі наявність піску не привід викликати швидку; 103/112 — якщо сильний біль у боці або попереку не минає, піднялася висока температура з ознобом або з'явилося повторне блювання.

Пісок, мікроліти й камені: у чому різниця

За розмірами конкременти поділяють на групи: до 5 мм, від 5 мм до 2 см і більше 2 см.

Хімічний склад буває різним: оксалатні, уратні, цистинові, струвітні (інфекційні) камені. Найчастіші — кальцієві, вони частіше виникають у чоловіків 20–30 років.

Через що утворюються солі та кристали в нирках

Кристали з'являються, коли в сечі стає занадто багато речовин, з яких вони будуються; рости до каменя вони можуть тижнями й місяцями. Три механізми, які називають ключовими: різко кисла сеча (pH нижче 5,5), низький діурез через нестачу рідини та підвищений рівень сечової кислоти. Найсильніший фактор ризику — мале споживання води: камені ймовірніше у того, хто виділяє менше 1 літра сечі на добу.

Інші фактори: спадковість, порушення обміну речовин (подагра, цукровий діабет, гіперпаратиреоз), особливості будови сечовивідних шляхів, інфекції сечових шляхів, високобілкова дієта з малою кількістю клітковини, малорухливість, приймання деяких ліків.

Симптоми піску в нирках у жінок і чоловіків

Дрібні кристали часто ніяк не відчуваються: вони виходять із сечею, і людина цього не помічає. Симптоми з'являються, коли частинка рухається по сечоводу й заважає відтоку сечі.

• Сильний біль у боці, у попереку або внизу живота, який починається й припиняється раптово.
• Біль віддає в пах, у чоловіків — у яєчка, у жінок — у ділянку статевих губ.
• Нудота й блювання.
• Кров у сечі, зміна її кольору, каламутна сеча.
• Часті позиви до туалету, підвищена температура, озноб.

У жінок і чоловіків набір симптомів однаковий; різниться лише зона, куди віддає біль. Про колір сечі й біль лікарю можна говорити прямо.

Як виявляють пісок: аналіз сечі та УЗД

Діагноз часто ставлять за скаргами, але підтверджують обстеженнями. Аналіз сечі показує кристали й червоні кров'яні тільця. Кров перевіряють на кальцій, фосфор, сечову кислоту, електроліти та функцію нирок.

УЗД нирок — поширений метод: він показує камені, ступінь розширення чашково-мискової системи та стан другої нирки. Дорослим при сильному болю можуть робити комп'ютерну томографію без контрасту; вагітним і дітям до 16 років частіше обирають УЗД.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності