Песок в почках: симптомы и что он означает

Диагноз «песок в почках» часто ставят по результатам УЗИ или анализа мочи. Речь идет о мелких кристаллах солей, из которых со временем могут вырасти камни; мелкие кристаллы часто не дают симптомов. Ниже — что это значит, какие симптомы бывают и в какой момент нужен врач.

Что такое песок в почках

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы формируются конкременты. Она может проявляться по-разному: как мелкозернистый, порошкообразный мочевой песок, как крупнозернистые частицы и как камни, достигающие значительной величины. Нефролитиаз — конкременты именно в почках.

Уролитиаз встречается в любом возрасте, чаще всего с 20 до 50 лет. Риск заболеть на протяжении жизни достигает 10%. В урологические отделения больниц 30–40% госпитализаций приходится на мочекаменную болезнь.

Когда песок в почках требует обращения к врачу

Обращаться к врачу нужно, если появились симптомы: боль в боку или пояснице, кровь в моче, температура и озноб, рвота, мутная моча, жжение при мочеиспускании. Затягивать опасно: при задержке помощи возможны инфекция мочевых путей и повреждение почки.

При длительном течении уролитиаза возможно развитие пиелита и пиелонефрита. Камни склонны возвращаться, особенно если причину не нашли.

Само по себе наличие песка не повод вызывать скорую; 103/112 — если сильная боль в боку или пояснице не проходит, поднялась высокая температура с ознобом или появилась повторная рвота.

Песок, микролиты и камни: в чем разница

По размерам конкременты делят на группы: до 5 мм, от 5 мм до 2 см и больше 2 см.

Химический состав бывает разным: оксалатные, уратные, цистиновые, струвитные (инфекционные) камни. Самые частые — кальциевые, они чаще возникают у мужчин 20–30 лет.

Из-за чего образуются соли и кристаллы в почках

Кристаллы появляются, когда в моче становится слишком много веществ, из которых они строятся; расти до камня они могут неделями и месяцами. Три механизма, которые называют ключевыми: резко кислая моча (pH ниже 5,5), низкий диурез из-за недостатка жидкости и повышенный уровень мочевой кислоты. Самый сильный фактор риска — малое потребление воды: камни вероятнее у того, кто выделяет меньше 1 литра мочи в сутки.

Другие факторы: наследственность, нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет, гиперпаратиреоз), особенности строения мочевыводящих путей, инфекции мочевых путей, высокобелковая диета с малым количеством клетчатки, малоподвижность, прием некоторых лекарств.

Симптомы песка в почках у женщин и мужчин

Мелкие кристаллы часто никак не ощущаются: они выходят с мочой, и человек этого не замечает. Симптомы появляются, когда частица движется по мочеточнику и мешает оттоку мочи.

• Сильная боль в боку, в пояснице или внизу живота, которая начинается и прекращается внезапно.
• Боль отдает в пах, у мужчин — в яички, у женщин — в область половых губ.
• Тошнота и рвота.
• Кровь в моче, изменение ее цвета, мутная моча.
• Частые позывы в туалет, повышенная температура, озноб.

У женщин и мужчин набор симптомов одинаковый; различается только зона, куда отдает боль. О цвете мочи и боли врачу можно говорить прямо.

Как обнаруживают песок: анализ мочи и УЗИ

Диагноз часто ставят по жалобам, но подтверждают обследованиями. Анализ мочи показывает кристаллы и красные кровяные тельца. Кровь проверяют на кальций, фосфор, мочевую кислоту, электролиты и функцию почек.

УЗИ почек — распространенный метод: он показывает камни, степень расширения чашечно-лоханочной системы и состояние второй почки. Взрослым при сильной боли могут делать компьютерную томографию без контраста; беременным и детям до 16 лет чаще выбирают УЗИ.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности