Ознаки простатиту в чоловіків: перші симптоми та біль у простаті

Простатит — запалення передміхурової залози, невеликого органа нижче сечового міхура в чоловіків. Частина його проявів потребує негайної медичної допомоги. Нижче — визначення, перелік симптомів, характер болю та порядок обстеження.

Що таке простатит і які бувають його форми

Простатит — термін, що позначає запальні ураження передміхурової залози. У США він становить 8 % усіх урологічних захворювань і 1 % причин первинного звернення до лікаря. За критеріями Американського національного інституту охорони здоров'я (NIH USA) 1995 року розрізняють чотири категорії: I — гострий, II — хронічний бактеріальний, III — хронічний простатит або синдром хронічного тазового болю (IIIa — з ознаками запалення, IIIb — без них), IV — асимптоматичний.

Простатит часто поєднується з уретритом і везикулітом, а в похилому віці — з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Категорія IV перебігає безсимптомно.

Перші ознаки простатиту

Симптоми зачіпають будь-якого чоловіка з передміхуровою залозою. Початкові прояви:

• біль, різь або печіння під час сечовипускання;
• утруднене сечовипускання або натужування;
• частіше, ніж зазвичай, сечовипускання;
• біль у статевому члені, калитці, яєчках або в ділянці заднього проходу;
• біль під час еякуляції, підвищена температура тіла.

При гострому процесі приєднуються озноб, лихоманка, слабкість, болі в м'язах і суглобах. Симптоми, що тримаються 3 місяці й довше, відносять до хронічного простатиту.

Біль при простатиті: де болить і який він

Локалізація болю: нижня частина спини та поперек, низ живота, промежина, таз, пахова ділянка, калитка, задній прохід. При хронічному небактеріальному простатиті біль визначається в ділянці статевих органів і нижній частині спини, можлива болючість при дефекації та еякуляції.

Під час сечовипускання біль описується як печіння або різь у сечівнику. При гострому простатиті залоза при пальцевому обстеженні різко болюча; при хронічному небактеріальному простатиті буває тривалий біль і сечові симптоми.

Порушення сечовипускання та інші симптоми

Дизурія, часте сечовипускання, ніктурія, утруднення аж до гострої затримки сечі. Можливі запори через здавлювання залозою прямої кишки, виділення із сечівника, гемоспермія, кров у сечі, порушення статевої функції. Сеча при гострому процесі буває каламутною.

Як проявляються різні форми простатиту

Гострий простатит трапляється рідко, але потребує невідкладної допомоги: інфекція може дати початок сепсису або висхідному ураженню сечових шляхів — циститу, пієлонефриту. Хронічний бактеріальний простатит пов'язаний з бактеріальною інфекцією. Серед чоловіків із хронічним простатитом частіше трапляється небактеріальна форма: вона не викликана бактеріями і проявляється тривалим болем і сечовими симптомами.

Серед можливих причин небактеріальної форми — перенесена бактеріальна інфекція, їзда на велосипеді, закид сечі в простату, подразнення хімічними речовинами, порушення нервової регуляції нижніх сечових шляхів, паразити, віруси, проблеми м'язів тазового дна, стреси. Найчастіше визначуваний збудник простатиту — кишкова паличка (86 %).

Як діагностують простатит і коли йти до уролога

При підозрі на гострий процес обсяг обстеження включає вимірювання ректальної температури, пальпацію пахових і промежинних лімфовузлів, загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, аналіз на С-реактивний білок і простатичний специфічний антиген, загальний аналіз сечі, мазки із сечівника. При хронічній формі огляд часто нормальний, але залоза може бути збільшеною і болючою; у сечі знаходять лейкоцити та еритроцити, у спермі — підвищену кількість лейкоцитів; посів бактерій не виявляє.

При симптомах простатиту звертаються до уролога. Якщо прояви тримаються 3 місяці й довше, пацієнта направляють до спеціаліста. Термінова консультація потрібна при неможливості помочитися і при відсутності поліпшення після 48 годин антибактеріального лікування.

Простатит сам по собі не привід викликати швидку. Телефонувати 103 або 112 потрібно при ознаках тяжкої інфекції: раптовій сплутаності свідомості, нерозбірливій мові, синюшній, сірій або плямистій шкірі та язиці, висипу, що не зникає при натисканні склом, тяжкій задишці.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності