Признаки простатита у мужчин: первые симптомы и боль в простате

Простатит — воспаление предстательной железы, небольшого органа ниже мочевого пузыря у мужчин. Часть его проявлений требует срочной медицинской помощи. Ниже — определения, перечень симптомов, характер боли и порядок обследования.

Что такое простатит и какие бывают его формы

Простатит — термин, обозначающий воспалительные поражения предстательной железы. В США он составляет 8 % всех урологических заболеваний и 1 % причин первичного обращения к врачу. По критериям Американского национального института здравоохранения (NIH USA) 1995 года различают четыре категории: I — острый, II — хронический бактериальный, III — хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (IIIa — с признаками воспаления, IIIb — без них), IV — асимптоматический.

Простатит часто сочетается с уретритом и везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Категория IV протекает бессимптомно.

Первые признаки простатита

Симптомы затрагивают любого мужчину с предстательной железой. Начальные проявления:

• боль, резь или жжение при мочеиспускании;
• затруднённое мочеиспускание либо натуживание;
• более частое, чем обычно, мочеиспускание;
• боль в половом члене, мошонке, яичках или в области заднего прохода;
• боль при эякуляции, повышенная температура тела.

При остром процессе присоединяются озноб, лихорадка, слабость, боли в мышцах и суставах. Симптомы, которые держатся 3 месяца и дольше, относят к хроническому простатиту.

Боль при простатите: где болит и какая она

Локализация боли: нижняя часть спины и поясница, низ живота, промежность, таз, паховая область, мошонка, задний проход. При хроническом небактериальном простатите боль определяется в области половых органов и нижней части спины, возможна болезненность при дефекации и эякуляции.

При мочеиспускании боль описывается как жжение или резь в мочеиспускательном канале. При остром простатите железа при пальцевом обследовании резко болезненна; при хроническом небактериальном простатите бывает длительная боль и мочевые симптомы.

Нарушения мочеиспускания и другие симптомы

Дизурия, учащённое мочеиспускание, никтурия, затруднение вплоть до острой задержки мочи. Возможны запоры из-за сдавливания железой прямой кишки, выделения из мочеиспускательного канала, гемоспермия, кровь в моче, нарушения половой функции. Моча при остром процессе бывает мутной.

Как проявляются разные формы простатита

Острый простатит встречается редко, но требует неотложной помощи: инфекция может дать начало сепсису или восходящему поражению мочевых путей — циститу, пиелонефриту. Хронический бактериальный простатит связан с бактериальной инфекцией. Среди мужчин с хроническим простатитом чаще встречается небактериальная форма: она не вызвана бактериями и проявляется длительной болью и мочевыми симптомами.

Среди возможных причин небактериальной формы — перенесённая бактериальная инфекция, езда на велосипеде, заброс мочи в простату, раздражение химическими веществами, нарушения нервной регуляции нижних мочевых путей, паразиты, вирусы, проблемы мышц тазового дна, стрессы. Наиболее часто определяемый возбудитель простатита — кишечная палочка (86 %).

Как диагностируют простатит и когда идти к урологу

При подозрении на острый процесс объём обследования включает измерение ректальной температуры, пальпацию паховых и промежностных лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на С-реактивный белок и простатический специфический антиген, общий анализ мочи, мазки из мочеиспускательного канала. При хронической форме осмотр часто нормален, но железа может быть увеличенной и болезненной; в моче находят лейкоциты и эритроциты, в сперме — повышенное число лейкоцитов; посев бактерий не выявляет.

При симптомах простатита обращаются к урологу. Если проявления держатся 3 месяца и дольше, пациента направляют к специалисту. Срочная консультация нужна при невозможности помочиться и при отсутствии улучшения после 48 часов антибактериального лечения.

Простатит сам по себе не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно при признаках тяжёлой инфекции: внезапной спутанности сознания, невнятной речи, синюшной, серой или пятнистой коже и языке, сыпи, не исчезающей при нажатии стеклом, тяжёлой одышке.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности