Каламутна сеча: причини помутніння і що це може означати

Сеча стала каламутною — і ви одразу згадали всі страшні слова, які коли-небудь чули про нирки. Розберімося спокійно: помутніння може бути ознакою інфекції сечових шляхів або мати іншу причину. Сором тут ні до чого: сеча — така сама біологічна рідина, як слина чи кров, і її вигляд лікарі оцінюють щодня.

Якою має бути сеча і від чого залежить її прозорість

У нормі колір сечі коливається від солом'яного до насиченого жовтого. Його задають барвні речовини — урохроми, і чим насиченіший колір, тим концентрованіша сеча. Бліда сеча зазвичай менш щільна і виділяється у великій кількості.

Добовий діурез у дорослого при звичайному харчуванні — приблизно 1,5–2 літри, це 70–80 % випитої рідини.

Причини каламутної сечі

Лікар оцінює не лише помутніння. Якщо єдиний симптом — темна сеча або запах, це може бути через недостатнє пиття. У сечі також можуть випадати в осад солі, особливо якщо зразок охолодили.

Ще одна група причин — запалення. Каламутна сеча входить до типових симптомів інфекції сечових шляхів, поряд із болем або печінням під час сечовипускання. При інфекції сеча може погано пахнути або бути з домішкою крові.

Третя група — зміни складу: сірувато-білий колір сечі буває через гній (піурія), а стійка рясна піна після збовтування — при домішку білка.

Інфекції сечових шляхів — другий за частотою тип інфекцій в організмі. Жінки хворіють приблизно в чотири рази частіше за чоловіків: у жінок уретра коротша, бактеріям простіше дістатися до сечового міхура. Ризик вищий при діабеті, при катетері в сечовому міхурі, при ушкодженні спинного мозку.

Каламутна сеча з білим осадом: що це може бути

Сірувато-білий колір сечі може бути пов'язаний із гноєм (піурія), а молочний вигляд — із великим вмістом жиру. Солі також можуть випадати в осад, якщо зразок постояв або охолов, і лабораторія може прийняти їх за ниркову патологію. Що саме за осад, визначає аналіз. Тому сечу везуть до лабораторії лише за плюсової температури, а переморожений зразок збирають заново.

З якими симптомами каламутна сеча говорить про інфекцію

Саме лише помутніння без інших скарг не дозволяє судити про причину: це визначає лікар за аналізом. Інфекцію підозрюють, коли до помутніння додається щось зі списку:

• біль або печіння під час сечовипускання;
• позиви частіше за звичайне, зокрема вночі, або раптові й дуже сильні;
• тягнучий біль унизу живота або в спині трохи нижче ребер;
• висока температура, озноб, відчуття жару або холоду;
• кров у сечі — рожева, червона або темно-коричнева.

У людей старшого віку з порушеннями пам'яті та в людей із катетером інфекція може проявлятися інакше: сплутаністю, збудженням, нетриманням, яке стало гіршим за звичайне, новим ознобом. У дітей — температура, млявість, відмова від їжі та пиття, мокре ліжко.

Що показує аналіз сечі при каламутності

Загальний аналіз сечі включає оцінку фізичних властивостей, хімічне та біохімічне дослідження, мікроскопію осаду та мікробіологічне дослідження. Для аналізу беруть ранкову сечу: вона збиралася в міхурі всю ніч, і показники виходять об'єктивнішими. Спочатку підмиваються, потім збирають сечу в стерильний контейнер з аптеки. Доставити її до лабораторії потрібно протягом 1,5 години після збору.

Лікар за результатом дивиться, чи є в сечі клітини запалення, бактерії, солі, білок. Окремі тести уточнюють картину: посів сечі на бактерії, тест на нітрити, тест на лейкоцитарну еластазу. При хронічній інфекції аналіз не завжди знаходить збудника, а симптоми зберігаються.

Коли потрібно звернутися до лікаря

До лікаря йдуть, якщо вам 65 років або більше, якщо хворіє дитина або підліток до 15 років, якщо температура дуже висока або нижче 36C і вас знобить, якщо ви чоловік, якщо у вас діабет або ослаблений імунітет, якщо ви носите катетер, якщо вагітні. Окремі приводи — біль унизу живота або в спині під ребрами, кров у сечі, симптоми швидко погіршуються або не минають за 48 годин після початку лікування, повторні інфекції: дві за півроку або три за 12 місяців.

Частина цих ознак говорить про можливу інфекцію нирок. Вона небезпечна: без лікування може дійти до сепсису.

Саме по собі помутніння сечі не привід викликати швидку. 103/112 — якщо людина з інфекцією сечових шляхів сплутана, сонлива або їй важко говорити. Це ознаки тяжкого стану, який може закінчитися сепсисом.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що думати, але не замінює консультацію лікаря — рішення про обстеження ухвалює фахівець, який бачить вас і ваші аналізи.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності