Мутная моча: причины помутнения и что это может значить

Моча стала мутной — и вы сразу вспомнили все страшные слова, которые когда-либо слышали про почки. Разберёмся спокойно: помутнение может быть признаком инфекции мочевых путей или иметь другую причину. Стыд здесь ни при чём: моча — такая же биологическая жидкость, как слюна или кровь, и её вид врачи оценивают каждый день.

Какой должна быть моча и от чего зависит её прозрачность

В норме цвет мочи колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Его задают красящие вещества — урохромы, и чем насыщеннее цвет, тем концентрированнее моча. Бледная моча обычно менее плотная и выделяется в большом количестве.

Суточный диурез у взрослого при обычном питании — примерно 1,5–2 литра, это 70–80 % выпитой жидкости.

Причины мутной мочи

Врач оценивает не только помутнение. Если единственный симптом — тёмная моча или запах, это может быть из-за недостаточного питья. В моче также могут выпадать в осадок соли, особенно если образец охладили.

Ещё одна группа причин — воспаление. Мутная моча входит в типичные симптомы инфекции мочевых путей, наряду с болью или жжением при мочеиспускании. При инфекции моча может плохо пахнуть или быть с примесью крови.

Третья группа — изменения состава: серовато-белый цвет мочи бывает из-за гноя (пиурия), а стойкая обильная пена после взбалтывания — при примеси белка.

Инфекции мочевых путей — второй по частоте тип инфекций в организме. Женщины болеют примерно в четыре раза чаще мужчин: у женщин уретра короче, бактериям проще добраться до мочевого пузыря. Риск выше при диабете, при катетере в мочевом пузыре, при повреждении спинного мозга.

Мутная моча с белым осадком: что это может быть

Серовато-белый цвет мочи может быть связан с гноем (пиурия), а молочный вид — с большим содержанием жира. Соли тоже могут выпадать в осадок, если образец постоял или остыл, и лаборатория может принять их за почечную патологию. Что именно за осадок, определяет анализ. Поэтому мочу везут в лабораторию только при плюсовой температуре, а перемороженный образец собирают заново.

С какими симптомами мутная моча говорит об инфекции

Одна мутность без других жалоб не позволяет судить о причине: это определяет врач по анализу. Инфекцию подозревают, когда к помутнению добавляется что-то из списка:

• боль или жжение при мочеиспускании;
• позывы чаще обычного, в том числе ночью, или внезапные и очень сильные;
• тянущая боль внизу живота или в спине чуть ниже рёбер;
• высокая температура, озноб, ощущение жара или холода;
• кровь в моче — розовая, красная или тёмно-коричневая.

У людей старшего возраста с нарушениями памяти и у людей с катетером инфекция может проявляться иначе: спутанностью, возбуждением, недержанием, которое стало хуже обычного, новым ознобом. У детей — температура, вялость, отказ от еды и питья, мокрая постель.

Что показывает анализ мочи при мутности

Общий анализ мочи включает оценку физических свойств, химическое и биохимическое исследование, микроскопию осадка и микробиологическое исследование. Для анализа берут утреннюю мочу: она собиралась в пузыре всю ночь, и показатели получаются объективнее. Сначала подмываются, потом собирают мочу в стерильный контейнер из аптеки. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1,5 часов после сбора.

Врач по результату смотрит, есть ли в моче клетки воспаления, бактерии, соли, белок. Отдельные тесты уточняют картину: посев мочи на бактерии, тест на нитриты, тест на лейкоцитарную эстеразу. При хронической инфекции анализ не всегда находит возбудителя, а симптомы сохраняются.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу идут, если вам 65 лет или больше, если болеет ребёнок или подросток до 15 лет, если температура очень высокая или ниже 36C и вас знобит, если вы мужчина, если у вас диабет или ослабленный иммунитет, если вы носите катетер, если беременны. Отдельные поводы — боль внизу живота или в спине под рёбрами, кровь в моче, симптомы быстро ухудшаются или не проходят за 48 часов после начала лечения, повторные инфекции: две за полгода или три за 12 месяцев.

Часть этих признаков говорит о возможной инфекции почек. Она опасна: без лечения может дойти до сепсиса.

Само по себе помутнение мочи не повод вызывать скорую. 103/112 — если человек с инфекцией мочевых путей спутан, сонлив или ему трудно говорить. Это признаки тяжёлого состояния, которое может закончиться сепсисом.

Материал справочный: он помогает понять, о чём думать, но не заменяет консультацию врача — решение об обследовании принимает специалист, который видит вас и ваши анализы.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности