Часте сечовипускання: причини та коли це привід для обстеження

Ви стали частіше ходити до туалету і вже прикидаєте, де в незнайомому районі найближчий. Часте сечовипускання — не діагноз, а симптом, і причин у нього багато. Нижче — де межа норми, що за цим буває і в який момент пора до лікаря.

Коли часте сечовипускання потребує звернення до лікаря

Звернутися до лікаря швидко потрібно, якщо прискорене сечовипускання йде разом із температурою, болем у спині або збоку, блюванням, ознобом і тремтінням. Ще один привід — зросли спрага й апетит, з'явилася втома або різко впала вага.

Записатися на прийом потрібно й тоді, коли часте сечовипускання є, але вагітності немає і багато рідини ви не п'єте. Також — якщо з'явилося нетримання сечі, якщо ви підлаштували своє життя під близькість туалету, якщо сеча з кров'ю або каламутна, якщо є виділення з піхви або статевого члена.

Про терміни: якщо симптоми наростають швидко або не покращуються протягом 48 годин після початку лікування, призначеного лікарем, якщо інфекції сечових шляхів повторюються — дві за 6 місяців або три за 12 місяців. При підозрі на інфекцію сечових шляхів особливо уважні до симптомів люди 65 років і старші, діти 15 років і молодші, чоловіки, вагітні, люди з діабетом, з катетером у сечовому міхурі та з ослабленим імунітетом.

Саме по собі часте сечовипускання не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо людина сплутана, сонлива або їй важко говорити.

Що вважається частим сечовипусканням

Часте сечовипускання — це потреба мочитися частіше за звичайне. Універсального числа «стільки разів на добу — норма, а стільки — хвороба» немає: відлік іде від вашої власної звичної частоти. Нічні підйоми до туалету рахують окремо — це ніктурія. Більшість людей сплять 6–8 годин без походу до туалету.

Соромитися того, що доводиться частіше ходити до туалету, не потрібно. На прийомі про це говорять як про симптом, без оцінок і без моралі.

Лікар може попросити вести щоденник сечовипускань, де відзначають час і об'єм сечі; він допомагає знайти причину.

Часте й ургентне сечовипускання: у чому різниця

Часте сечовипускання — це про кількість походів. Ургентне — про раптовий сильний позив, який важко стримати, з дискомфортом у ділянці сечового міхура. Одне часто йде разом з іншим. Часте сечовипускання іноді називають прискореним; прискорені сечовипускання іноді відносять до дизурії.

Причини частого сечовипускання у жінок

У жінок сечівник коротший, ніж у чоловіків. Бактеріям із кишечника простіше дістатися до сечового міхура, тому інфекції сечових шляхів у жінок трапляються частіше, а часте сечовипускання — один з їхніх симптомів.

Інші причини: запалення й виділення з вульви та піхви, вагітність, інтерстиціальний цистит, гіперактивний сечовий міхур, проблеми з нервами, погано контрольований діабет, тривога. Кофеїн, алкоголь і діуретики теж прискорюють походи до туалету. Пухлина сечового міхура й новоутворення в малому тазі — рідкісні причини, але їх перевіряють. Менопауза й використання сперміцидів із контрацепцією підвищують ризик інфекції сечових шляхів.

Часте сечовипускання без болю

Відсутність болю не скасовує причину. Без болю й печіння часте сечовипускання буває при погано контрольованому діабеті — тоді додаються спрага, апетит, втома й втрата ваги. Буває при гіперактивному сечовому міхурі, на тлі кофеїну й алкоголю, при тривозі, при вагітності.

У чоловіків середнього й старшого віку часта потреба мочитися — типова ознака збільшеної передміхурової залози. Каламутна сеча або сеча з кров'ю — привід не чекати. Темна й із запахом сеча без інших симптомів часто пов'язана з тим, що людина мало п'є.

Які обстеження допомагають знайти причину

Лікар збере анамнез, огляне й подивиться ваш щоденник сечовипускань. Далі — за ситуацією:

• загальний аналіз сечі;
• посів сечі;
• цистометрія й уродинамічне дослідження — вимірювання тиску в сечовому міхурі та потоку сечі;
• цистоскопія — огляд сечового міхура зсередини;
• УЗД органів черевної порожнини або малого таза.

При підозрі на неврологічну причину перевіряють нервову систему. Іноді достатньо аналізу сечі, іноді ні: набір обстежень залежить від картини.

Це довідковий текст, а не заміна консультації лікаря: розбиратися з причиною частих походів до туалету краще разом з урологом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності