Частое мочеиспускание: причины и когда это повод для обследования

Вы стали чаще ходить в туалет и уже прикидываете, где в незнакомом районе ближайший. Частое мочеиспускание — не диагноз, а симптом, и причин у него много. Ниже — где граница нормы, что за этим бывает и в какой момент пора к врачу.

Когда частое мочеиспускание требует обращения к врачу

Обратиться к врачу быстро нужно, если учащённое мочеиспускание идёт вместе с температурой, болью в спине или сбоку, рвотой, ознобом и дрожью. Ещё один повод — выросли жажда и аппетит, появилась усталость или резко упал вес.

Записаться на приём нужно и тогда, когда частое мочеиспускание есть, но беременности нет и много жидкости вы не пьёте. Также — если появилось недержание мочи, если вы подстроили свою жизнь под близость туалета, если моча с кровью или мутная, если есть выделения из влагалища или полового члена.

Про сроки: если симптомы нарастают быстро или не улучшаются в течение 48 часов после начала лечения, назначенного врачом, если инфекции мочевых путей повторяются — две за 6 месяцев или три за 12 месяцев. При подозрении на инфекцию мочевых путей особенно внимательны к симптомам люди 65 лет и старше, дети 15 лет и младше, мужчины, беременные, люди с диабетом, с катетером в мочевом пузыре и с ослабленным иммунитетом.

Само по себе частое мочеиспускание не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если человек спутан, сонлив или ему трудно говорить.

Что считается частым мочеиспусканием

Частое мочеиспускание — это потребность мочиться чаще обычного. Универсального числа «столько раз в сутки — норма, а столько — болезнь» нет: отсчёт идёт от вашей собственной привычной частоты. Ночные подъёмы в туалет считают отдельно — это никтурия. Большинство людей спят 6–8 часов без похода в туалет.

Стыдиться того, что приходится чаще ходить в туалет, не нужно. На приёме об этом говорят как о симптоме, без оценок и без морали.

Врач может попросить вести дневник мочеиспусканий, где отмечают время и объём мочи; он помогает найти причину.

Частое и ургентное мочеиспускание: в чем разница

Частое мочеиспускание — это про количество походов. Ургентное — про внезапный сильный позыв, который трудно сдержать, с дискомфортом в области мочевого пузыря. Одно часто идёт вместе с другим. Частое мочеиспускание иногда называют учащённым; учащённые мочеиспускания иногда относят к дизурии.

Причины частого мочеиспускания у женщин

У женщин мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин. Бактериям из кишечника проще добраться до мочевого пузыря, поэтому инфекции мочевых путей у женщин встречаются чаще, а частое мочеиспускание — один из их симптомов.

Другие причины: воспаление и выделения из вульвы и влагалища, беременность, интерстициальный цистит, гиперактивный мочевой пузырь, проблемы с нервами, плохо контролируемый диабет, тревога. Кофеин, алкоголь и диуретики тоже учащают походы в туалет. Опухоль мочевого пузыря и новообразования в малом тазу — редкие причины, но их проверяют. Менопауза и использование спермицидов с контрацепцией повышают риск инфекции мочевых путей.

Частое мочеиспускание без боли

Отсутствие боли не отменяет причину. Без боли и жжения частое мочеиспускание бывает при плохо контролируемом диабете — тогда добавляются жажда, аппетит, усталость и потеря веса. Бывает при гиперактивном мочевом пузыре, на фоне кофеина и алкоголя, при тревоге, при беременности.

У мужчин среднего и старшего возраста частая потребность мочиться — типичный признак увеличенной предстательной железы. Мутная моча или моча с кровью — повод не ждать. Тёмная и пахнущая моча без других симптомов часто связана с тем, что человек мало пьёт.

Какие обследования помогают найти причину

Врач соберёт анамнез, осмотрит и посмотрит ваш дневник мочеиспусканий. Дальше — по ситуации:

• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• цистометрия и уродинамическое исследование — измерение давления в мочевом пузыре и потока мочи;
• цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри;
• УЗИ органов брюшной полости или малого таза.

При подозрении на неврологическую причину проверяют нервную систему. Иногда хватает анализа мочи, иногда нет: набор обследований зависит от картины.

Это справочный текст, а не замена консультации врача: разбираться с причиной частых походов в туалет лучше вместе с урологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности