Ознаки остеохондрозу: де болить і як проявляється загострення

Біль у спині або шиї часто пояснюють остеохондрозом. Але під цим терміном розуміють різні речі, а біль може мати не лише «хребетні» причини. Розберемо, що відбувається в хребті, де болить при остеохондрозі та як розпізнати загострення.

Що таке остеохондроз і що при ньому відбувається в хребті

Остеохондроз хребта — термін, широко застосовуваний у Росії з 1960-х років для позначення дегенеративних змін міжхребцевого диска та сегментарної нестабільності нижньої частини хребетного стовпа. У розвинених країнах у медичних класифікаціях такої нозологічної одиниці серед дегенеративно-дистрофічних захворювань немає. Доктор медичних наук професор Павло Жарков і академік РАМН Олександр Скоромець стверджують, що остеохондроз є не хворобою, а ознакою старіння — такою самою, як сиве волосся. Через великі навантаження, вікові зміни, порушення мікроциркуляції хрящ між хребцями висихає, втрачає еластичність, стає щільнішим, а згодом — крихким.

Основні ознаки остеохондрозу: де болить

Переважання парадигми «остеохондрозу» в російській неврології призводить до того, що практично будь-який біль у ділянці спини визнається його симптомом. Біль у спині може бути спричинений найрізноманітнішими причинами, зокрема онкологічними захворюваннями, туберкульозом, остеомієлітом хребта, епідуральним абсцесом, анкілозивним спондилітом та іншими спондилоартритами, травматичним і остеопоротичним переломами хребця, здавленням спинномозкового корінця, захворюваннями органів грудної та черевної порожнин і малого таза. У багатьох пацієнтів біль у спині не пов'язаний ні з вісцеральними захворюваннями, ні з серйозною патологією хребта, спинного мозку та його корінців (неспецифічний біль у спині). Багато зарубіжних авторів наголошують на відсутності кореляції між рентгенологічними ознаками дегенеративного ураження хребта і наявністю болю в спині, а також його інтенсивністю. Відомо, що лише в 1 з 10 пацієнтів із рентгенологічними ознаками дегенеративного ураження хребта спостерігаються клінічні ознаки захворювання, такі як біль у спині.

Нейропатичний біль при остеохондрозі

Здавлення спинномозкового корінця входить до числа причин болю в спині. У клінічній класифікації синдромів остеохондрозу хребта, запропонованій Я. Ю. Попелянським, виділяють компресійні, рефлекторні та міоадаптивні синдроми.

Загострення і напад остеохондрозу

Гострий біль у спині починається раптово і зазвичай триває від кількох днів до кількох тижнів. Причинами зміни хряща називають великі навантаження, вікові зміни та порушення мікроциркуляції; окремих даних про провокатори загострення немає.

Як підтверджують діагноз і коли потрібен лікар

Діагноз «остеохондроз хребта» часто ставлять на підставі рентгенографії, оскільки в будь-якого пацієнта старше 30 років на рентгенограмі можна виявити ті чи інші ознаки дегенеративно-дистрофічних змін. Однак пацієнти з неспецифічним болем у спині не потребують обов'язкового проведення рентгенографії хребта і обов'язкової консультації невролога, а повинні лікуватися в терапевта або лікаря загальної практики. Лікар оцінює характер болю, неврологічний статус, за потреби призначає рентгенографію. Звернутися до лікаря потрібно, якщо біль не минає протягом кількох тижнів.

• Біль у спині, який не минає протягом кількох тижнів.
• Біль, що заважає виконувати звичайні справи.
• Втрата ваги без причини, пухлина або зміна форми спини.
• Біль не минає після відпочинку або посилюється вночі; посилюється при кашлі, чханні, дефекації.
• Біль у верхній частині спини (між лопатками), а не в попереку.

Сама по собі наявність остеохондрозу не привід викликати швидку; 103/112 — якщо при болю в спині з'явилися: біль, поколювання, слабкість або оніміння в обох ногах; втрата чутливості в ділянці статевих органів або ануса; порушення сечовипускання або дефекації (затримка або нетримання); зміни чутливості статевих органів, проблеми з ерекцією або оргазмом; біль у грудях; біль виник після серйозної аварії.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності