Біль між лопатками: причини та коли це тривожна ознака

Біль між лопатками — скарга на дискомфорт у середній частині спини, грудному відділі. У статті розібрано, які причини бувають у болю в спині, чим відрізняються гострий і хронічний біль і коли потрібен лікар. Це довідковий матеріал, а не заміна консультації.

Чому болить спина між лопатками

Біль у спині — одна з найчастіших медичних проблем: з нею стикаються 8 із 10 людей хоча б раз у житті, а 95% людей відчувають її в якийсь момент. П'ятеро з десяти працюючих дорослих відчувають біль у спині щороку. Між лопатками — це середня частина спини, грудний відділ; у класифікації за локалізацією так і називають: біль у середній частині спини, грудний.

Причина не завжди очевидна. Частий варіант — травма на кшталт розтягнення м'яза. Рідше біль спричиняють стани на кшталт грижі міжхребцевого диска, защемлення нерва або анкілозивного спондиліту. Зовсім рідко за болем ховається серйозна проблема: перелом, пухлина або інфекція. Окрема група — відображений біль від внутрішніх органів. У 90% випадків на діагностичних тестах не знаходять фізіологічних причин, і такий біль називають неспецифічним.

Біль від м'язів і хребта

Неспецифічний біль часто пов'язаний з розтягненням м'язів або зв'язок спини — при цьому багато хто не може пригадати подію, яка його спричинила. Дегенеративні та травматичні зміни міжхребцевих дисків і фасеткових суглобів дають вторинний біль у м'язах і нервах. Хронічний біль при нормальних результатах обстеження може пояснюватися центральною сенсибілізацією: після первинної травми чутливість до болю залишається підвищеною.

Відрізнити м'язово-скелетний біль від відображеного — завдання лікаря. Він оцінює скарги, огляд і за потреби призначає візуалізацію: рентгенографію, мієлографію, дискографію. До лікаря звертаються, якщо біль:

• не минає протягом кількох тижнів;
• заважає повсякденним справам;
• приходить саме зверху, між лопатками, а не з попереку;
• не слабшає після відпочинку або посилюється вночі;
• посилюється при чханні, кашлі або поході до туалету.

Туди ж — втрата ваги без зусиль, припухлість або зміна форми спини.

Ниючий і гострий біль: чим вони відрізняються

Біль у спині буває від тупого постійного до раптового різкого. Гострий виникає різко і зазвичай триває від кількох днів до кількох тижнів — у класифікації за тривалістю це період до 6 тижнів. Підгострий займає від 6 до 12 тижнів, хронічний — понад 3 місяці. Біль у спині — найпоширеніший вид хронічного болю і одна з головних причин пропущених робочих днів та інвалідності.

Розрізняють біль локальний, іррадіюючий і відображений: при іррадіюючому він відчувається і в місці патології, і в здорових органах, при відображеному — лише поза місцем патологічного процесу.

Коли біль між лопатками потребує негайної допомоги

Біль між лопатками сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо біль між лопатками або в спині йде разом з болем у грудях; німіють, слабшають або болять обидві ноги; зникла чутливість у ділянці статевих органів або заднього проходу; змінилося сечовипускання або стілець (важко мочитися або ви не утримуєте сечу й кал); не виходить ерекція або оргазм; біль почався після серйозної аварії.

З терміновим візитом до лікаря не зволікають, коли біль сильний і з'явився раптово, швидко наростає, а також при ознобі, жарі або загальному нездужанні. Біль у грудях належить до ознак, за яких допомога потрібна негайно. При болю між лопатками, який не минає кілька тижнів і заважає жити, шлях той самий — до лікаря.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності