Боли между лопатками: причины и когда это тревожный признак

Боль между лопатками — жалоба на дискомфорт в средней части спины, грудном отделе. В статье разобрано, какие причины бывают у боли в спине, чем отличаются острая и хроническая боль и когда нужен врач. Это справочный материал, а не замена консультации.

Почему болит спина между лопатками

Боль в спине — одна из самых частых медицинских проблем: с ней сталкиваются 8 из 10 человек хотя бы раз в жизни, а 95% людей испытывают её в какой-то момент. Пять из десяти работающих взрослых чувствуют боль в спине каждый год. Между лопатками — это средняя часть спины, грудной отдел; в классификации по локализации так и называют: боль в средней части спины, грудная.

Причина не всегда очевидна. Частый вариант — травма вроде растяжения мышцы. Реже боль вызывают состояния вроде грыжи межпозвоночного диска, защемления нерва или анкилозирующего спондилита. Совсем редко за болью скрывается серьёзная проблема: перелом, опухоль или инфекция. Отдельная группа — отражённая боль от внутренних органов. В 90% случаев на диагностических тестах не находят физиологических причин, и такую боль называют неспецифической.

Боль от мышц и позвоночника

Неспецифическая боль часто связана с растяжением мышц или связок спины — при этом многие не могут вспомнить событие, которое её вызвало. Дегенеративные и травматические изменения межпозвоночных дисков и фасеточных суставов дают вторичную боль в мышцах и нервах. Хроническая боль при нормальных результатах обследования может объясняться центральной сенсибилизацией: после первичной травмы чувствительность к боли остаётся повышенной.

Отличить мышечно-скелетную боль от отражённой — задача врача. Он оценивает жалобы, осмотр и при необходимости назначает визуализацию: рентгенографию, миелографию, дискографию. К врачу обращаются, если боль:

• не проходит в течение нескольких недель;
• мешает повседневным делам;
• приходит именно сверху, между лопатками, а не из поясницы;
• не слабеет после отдыха или усиливается ночью;
• усиливается при чихании, кашле или походе в туалет.

Туда же — потеря веса без усилий, припухлость или изменение формы спины.

Ноющая и острая боль: чем они отличаются

Боль в спине бывает от тупой постоянной до внезапной резкой. Острая возникает резко и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель — в классификации по длительности это период до 6 недель. Подострая занимает от 6 до 12 недель, хроническая — больше 3 месяцев. Боль в спине — самый распространённый вид хронической боли и одна из главных причин пропущенных рабочих дней и инвалидности.

Различают боль локальную, иррадиирующую и отражённую: при иррадиирующей она ощущается и в месте патологии, и в здоровых органах, при отражённой — только вне места патологического процесса.

Когда боль между лопатками требует срочной помощи

Боль между лопатками сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если боль между лопатками или в спине идёт вместе с болью в груди; немеют, слабеют или болят обе ноги; пропала чувствительность в области половых органов или заднего прохода; изменилось мочеиспускание или стул (трудно мочиться или вы не удерживаете мочу и кал); не получается эрекция или оргазм; боль началась после серьёзной аварии.

Со срочным визитом к врачу не тянут, когда боль сильная и появилась внезапно, быстро нарастает, а также при ознобе, жаре или общем недомогании. Боль в груди относится к признакам, при которых помощь нужна немедленно. При боли между лопатками, которая не проходит несколько недель и мешает жить, путь тот же — к врачу.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности