Защемлення нерва в спині: симптоми, причини та тривожні ознаки

Спину може схопити так раптово, що людина завмирає на півкроці, боячись вдихнути глибше. Відчуття буває різним: тупий ниючий тягар, простріл, що віддає в ногу або під лопатку, смужка оніміння на шкірі. Далі — спокійно і за фактами: що може бути затиснуто, як це проявляється і які ознаки означають, що зволікати не можна.

Що означає «защемлення нерва в спині»

«Защемлення нерва» — не діагноз, а побутовий опис відчуття. У медицині подібний стан називають радикулопатією: це невралгічний синдром через здавлювання спинномозкових корінців. Біль при цьому може відчуватися в різних місцях: у шиї, спині, кінцівках, ділянці внутрішніх органів. Після здавлювання включається запалення: імунна система реагує на контакт тканин диска і оболонки нерва, а результатом стають подразнення волокон, порушення мікроциркуляції та набряк.

Біль у спині — одна з найчастіших медичних проблем: з нею протягом життя стикаються 8 з 10 людей. Гострий біль приходить раптово і зазвичай триває від кількох днів до кількох тижнів; хронічним його називають, якщо він тримається довше трьох місяців.

Симптоми защемлення нерва в спині

Картина складається з болю та неврологічних деталей, які людина помічає сама:

• стріляючий, колючий, рідше пекучий біль у зоні, яку обслуговує уражений корінець;
• зменшення чутливості там само — шкіра ніби «не своя», дотик відчувається інакше;
• слабкість у м'язах, які іннервує здавлений корінець;
• посилення болю при кашлі, чханні, русі та підйомі важкого, особливо у вертикальному положенні.

Іноді біль у сні супроводжується почервонінням і набряком шкіри та підвищеною пітливістю.

Защемлення під лопаткою та між лопатками

Радикулопатію поділяють за типом уражених корінців: шийна, грудна та попереково-крижова, і від типу залежать діагностика та підхід. Біль, що виходить із верхньої частини спини, між лопатками, — привід звернутися до лікаря, хоча біль у нижній частині спини трапляється частіше. Часта причина болю в спині — травма на кшталт розтягнення м'яза.

Чому нерв защемлюється: можливі причини

Основна компресійна причина радикулопатії — грижа та інші захворювання міжхребцевих дисків, серед них остеохондроз; у цьому ж ряду перелом хребта та спондилоліз. Причин болю в спині багато. Найчастіше це травма на кшталт розтягнення м'язів, іноді зміщений диск або ішіас, тобто саме защемлений нерв, а також анкілозивний спондиліт. Дуже рідко причина серйозна: перелом кістки, пухлина або інфекція.

Як лікар визначає причину болю

Радикулопатію розпізнають за характерними ознаками: біль із подразненням корінців плюс принаймні один неврологічний симптом, що вказує на дисфункцію корінця. З інструментальних методів використовують рентгенографію та магнітно-резонансну томографію. Є нейрофізіологічні дослідження — електроміографія та перевірка провідності нервів; комплексно вони інформативніші, але можуть підтвердити радикулопатію, а не виключити її. Лікар розпитує і про те, чого не видно на знімку: чи була травма, чи худне людина без причини, чи болить уночі.

Тривожні ознаки та коли звертатися до лікаря

Але в болю в спині є симптоми, за яких потрібна невідкладна допомога.

Саме по собі защемлення нерва не привід викликати швидку; 103/112 — якщо на тлі болю в спині з'явилися слабкість, поколювання або оніміння в обох ногах; зникла чутливість навколо статевих органів і заднього проходу; змінилася робота сечового міхура або кишечника — важко мочитися або людина не утримує сечу й кал; змінилися відчуття в статевих органах, не вдається досягти або втримати ерекцію, немає оргазму; є біль у грудях; біль почався після серйозної аварії.

Без відкладання потрапити до лікаря потрібно при відчутті жару, ознобу або загального нездужання, а також при різкому болю, що почався раптово або швидко наростає.

Плановий візит потрібен, якщо біль не минає після кількох тижнів лікування, заважає повсякденним справам, якщо людина схудла без зусиль, на спині з'явилися ґуля або набряк чи змінилася її форма, біль не слабшає після відпочинку або посилюється вночі, стає гірше при чханні, кашлі чи поході до туалету, а також якщо він виходить із верхньої частини спини, між лопатками. Якщо біль сильний або не покращується за три дні чи з'явився після травми, звертаються, не чекаючи трьох тижнів.

Це довідковий матеріал, а не заміна консультації лікаря: я можу описати, як усе влаштовано, але свою спину доведеться показати фахівцю.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності