Дорсалгії: що це таке, види та причини болю в спині

Слово «дорсалгія» у висновку лікаря лякає багатьох. Але це не окрема хвороба, а медична назва болю в спині — далі лікар шукатиме її джерело.

Що таке дорсалгія

Дорсалгія (від лат. dorsalgia) — це біль, який відчувається в спині. Трапляється він часто: близько 95% людей відчувають його в якийсь момент життя, а п'ятеро з десяти працюючих дорослих — щороку. Це найпоширеніший вид хронічного болю.

У 90 відсотках випадків жодних фізіологічних причин або відхилень під час діагностичних тестів виявити не вдається — такий біль називають неспецифічним.

Первинна та вторинна дорсалгія

Дорсалгія — це біль у спині. Первинний (неспецифічний) біль пов'язаний із дистрофічними або функціональними змінами в тканинах скелетно-м'язової системи. Вторинний (специфічний) біль — симптом інших патологічних станів.

Види дорсалгії: шийна, грудна, поперекова

За розташуванням щодо сегментів хребта виділяють цервікальний (шия), грудний (середня частина спини) і поперековий біль — його ж називають люмбаго; окремо — кокцигодинію, біль у куприку або крижі.

За тривалістю: короткочасний, гострий — до 6 тижнів, підгострий — від 6 до 12 тижнів, хронічний — довше трьох місяців.

• Локальний біль відчувається прямо в місці патологічного процесу.
• Іррадіюючий поширюється з місця процесу в здорові органи й відчувається в обох місцях.
• Відображений відчувається не там, де розташоване джерело.
• За механізмом розвитку розрізняють біль ноцицептивний, нейропатичний, ноципластичний і психогенний.

Причини дорсалгії

Часта причина — травма на кшталт розтягнення м'яза. Рідше біль спричиняють грижа міжхребцевого диска, ішіас (здавлений нерв), анкілозивний спондиліт. Зовсім рідко біль у спині виявляється ознакою перелому, пухлини або інфекції.

До поширених основних причин відносять дегенеративні або травматичні зміни дисків і фасеткових суглобів, які дають вторинний біль у м'язах і нервах. Захворювання та запалення жовчного міхура, підшлункової залози, аорти й нирок теж можуть віддавати в спину.

Дегенеративні варіанти — спондильоз, за якого диск перестає амортизувати хребці, спондилолістез (зміщення хребця вперед) і стеноз хребтового каналу, що зазвичай проявляється в людей старше 60 років. Компресійні переломи хребця трапляються в чотирьох відсотків пацієнтів із болем у попереку; ризик вищий з віком, у жінок, при остеопорозі та тривалому прийомі глюкокортикоїдів. Диски частіше страждають на рівні L4–L5 або L5–S1.

Як діагностують дорсалгію

Для обстеження при болю в спині застосовують рентгенографію, МРТ, мієлографію та дискографію.

Коли біль у спині потребує термінового візиту до лікаря

Плановий візит потрібен, якщо біль не минає після кількох тижнів, заважає повсякденним справам, не слабшає після відпочинку або сильніший уночі, посилюється при чханні, кашлі чи дефекації, іде від верхньої частини спини між лопатками, а також якщо ви схудли без зусиль або помітили припухлість чи зміну форми спини.

Термінова консультація — при жарі, холоді, ознобі або загальному нездужанні, при різкому болю, що почався раптово або швидко наростає.

Сама по собі дорсалгія не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо біль супроводжується онімінням, слабкістю або поколюванням в обох ногах, втратою чутливості в ділянці статевих органів і ануса, змінами сечовипускання або випорожнення, змінами відчуттів під час статевого акту, болем у грудях, а також якщо він почався після серйозної аварії.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря та огляд — діагноз за статтею не ставиться.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності