Дорсалгии: что это такое, виды и причины боли в спине

Слово «дорсалгия» в заключении врача пугает многих. Но это не отдельная болезнь, а медицинское название боли в спине — дальше врач будет искать её источник.

Что такое дорсалгия

Дорсалгия (от лат. dorsalgia) — это боль, ощущаемая в спине. Встречается она часто: около 95% людей испытывают её в какой-то момент жизни, а пять из десяти работающих взрослых — каждый год. Это самый распространённый вид хронической боли.

В 90 процентах случаев никаких физиологических причин или отклонений при диагностических тестах обнаружить не удаётся — такую боль называют неспецифической.

Первичная и вторичная дорсалгия

Дорсалгия — это боль в спине. Первичная (неспецифическая) боль связана с дистрофическими или функциональными изменениями в тканях скелетно-мышечной системы. Вторичная (специфическая) боль — симптом других патологических состояний.

Виды дорсалгии: шейная, грудная, поясничная

По расположению относительно сегментов позвоночника выделяют цервикальную (шея), грудную (средняя часть спины) и поясничную боль — её же называют люмбаго; отдельно — кокцигодинию, боль в копчике или крестце.

По длительности: кратковременная, острая — до 6 недель, подострая — от 6 до 12 недель, хроническая — дольше трёх месяцев.

• Локальная боль ощущается прямо в месте патологического процесса.
• Иррадиирующая распространяется из места процесса в здоровые органы и ощущается в обоих местах.
• Отражённая ощущается не там, где находится источник.
• По механизму развития различают боль ноцицептивную, нейропатическую, ноципластическую и психогенную.

Причины дорсалгии

Частая причина — травма вроде растяжения мышцы. Реже боль вызывают грыжа межпозвонкового диска, ишиас (сдавленный нерв), анкилозирующий спондилит. Совсем редко боль в спине оказывается признаком перелома, опухоли или инфекции.

К распространённым основным причинам относят дегенеративные или травматические изменения дисков и фасеточных суставов, которые дают вторичную боль в мышцах и нервах. Заболевания и воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, аорты и почек тоже могут отдавать в спину.

Дегенеративные варианты — спондилёз, при котором диск перестаёт амортизировать позвонки, спондилолистез (смещение позвонка вперёд) и стеноз позвоночного канала, обычно проявляющийся у людей старше 60 лет. Компрессионные переломы позвонка случаются у четырёх процентов пациентов с болью в пояснице; риск выше с возрастом, у женщин, при остеопорозе и длительном приёме глюкокортикоидов. Диски чаще страдают на уровне L4–L5 или L5–S1.

Как диагностируют дорсалгию

Для обследования при боли в спине применяют рентгенографию, МРТ, миелографию и дискографию.

Когда боль в спине требует срочного визита к врачу

Плановый визит нужен, если боль не проходит после нескольких недель, мешает повседневным делам, не слабеет после отдыха или сильнее ночью, усиливается при чихании, кашле или дефекации, идёт от верхней части спины между лопатками, а также если вы похудели без усилий или заметили припухлость либо изменение формы спины.

Срочная консультация — при жаре, холоде, ознобе или общем недомогании, при резкой боли, начавшейся внезапно или быстро нарастающей.

Сама по себе дорсалгия не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если боль сопровождается онемением, слабостью или покалыванием в обеих ногах, потерей чувствительности в области половых органов и ануса, изменениями мочеиспускания или стула, изменениями ощущений при половом акте, болью в груди, а также если она началась после серьёзной аварии.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача и осмотр — диагноз по статье не ставится.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности