Защемило нерв в спине: симптомы, причины и тревожные признаки

Спину может схватить так внезапно, что человек замирает на полушаге, боясь вдохнуть глубже. Ощущение бывает разным: тупая ноющая тяжесть, прострел, отдающий в ногу или под лопатку, полоска онемения на коже. Дальше — спокойно и по фактам: что может быть зажато, как это проявляется и какие признаки означают, что тянуть нельзя.

Что значит «защемило нерв в спине»

«Защемление нерва» — не диагноз, а бытовое описание ощущения. В медицине похожее состояние называют радикулопатией: это невралгический синдром из-за сдавливания спинномозговых корешков. Боль при этом может ощущаться в разных местах: в шее, спине, конечностях, области внутренних органов. После сдавливания включается воспаление: иммунная система реагирует на контакт тканей диска и оболочки нерва, а результатом становятся раздражение волокон, нарушение микроциркуляции и отёк.

Боль в спине — одна из самых частых медицинских проблем: с ней в течение жизни сталкиваются 8 из 10 человек. Острая боль приходит внезапно и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель; хронической её называют, если она держится дольше трёх месяцев.

Симптомы защемления нерва в спине

Картина складывается из боли и неврологических деталей, которые человек замечает сам:

• стреляющая, прокалывающая, реже жгучая боль в зоне, которую обслуживает поражённый корешок;
• уменьшение чувствительности там же — кожа будто «не своя», прикосновение ощущается иначе;
• слабость в мышцах, которые иннервирует сдавленный корешок;
• усиление боли при кашле, чихании, движении и подъёме тяжестей, особенно в вертикальном положении.

Иногда боль во сне сопровождается покраснением и отёком кожи и повышенной потливостью.

Защемление под лопаткой и между лопатками

Радикулопатию делят по типу поражённых корешков: шейная, грудная и пояснично-крестцовая, и от типа зависят диагностика и подход. Боль, исходящая из верхней части спины, между лопатками, — повод обратиться к врачу, хотя боль внизу спины встречается чаще. Частая причина боли в спине — травма вроде растяжения мышцы.

Почему нерв защемляется: возможные причины

Основная компрессионная причина радикулопатии — грыжа и другие заболевания межпозвонковых дисков, среди них остеохондроз; в этом же ряду перелом позвоночника и спондилолиз. Причин у боли в спине много. Чаще всего это травма вроде растяжения мышц, иногда смещённый диск или ишиас, то есть как раз защемлённый нерв, а также анкилозирующий спондилит. Очень редко причина серьёзная: перелом кости, опухоль или инфекция.

Как врач определяет причину боли

Радикулопатию распознают по характерным признакам: боль с раздражением корешков плюс хотя бы один неврологический симптом, указывающий на дисфункцию корешка. Из инструментальных методов используют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Есть нейрофизиологические исследования — электромиография и проверка проводимости нервов; комплексно они информативнее, но могут подтвердить радикулопатию, а не исключить её. Врач расспрашивает и о том, чего не видно на снимке: была ли травма, худеет ли человек без причины, болит ли по ночам.

Тревожные признаки и когда обращаться к врачу

Но у боли в спине есть симптомы, при которых нужна неотложная помощь.

Само по себе защемление нерва не повод вызывать скорую; 103/112 — если на фоне боли в спине появились слабость, покалывание или онемение в обеих ногах; пропала чувствительность вокруг половых органов и заднего прохода; изменилась работа мочевого пузыря или кишечника — трудно мочиться или человек не удерживает мочу и стул; изменились ощущения в половых органах, не получается добиться или удержать эрекцию, нет оргазма; есть боль в груди; боль началась после серьёзной аварии.

Без откладывания попасть к врачу нужно при ощущении жара, озноба или общего недомогания, а также при резкой боли, которая началась внезапно или быстро нарастает.

Плановый визит нужен, если боль не проходит после нескольких недель лечения, мешает повседневным делам, если человек похудел без усилий, на спине появились шишка или отёк или изменилась её форма, боль не слабеет после отдыха или усиливается ночью, становится хуже при чихании, кашле или походе в туалет, а также если она исходит из верхней части спины, между лопатками. Если боль сильная или не улучшается за три дня либо появилась после травмы, обращаются, не дожидаясь трёх недель.

Это справочный материал, а не замена консультации врача: я могу описать, как всё устроено, но свою спину придётся показать специалисту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности