Вы просыпаетесь, а рука под подушкой — чужая: тяжёлая, будто налитая ватой, и в ней ползут те самые «мурашки», которые каждый знает с детства. Через несколько минут всё проходит, и вы забываете об этом до следующего раза. Но иногда эти ощущения не проходят так быстро — и тогда есть смысл понять, откуда они берутся.
Когда нерв просто сдавлен
Медицинский термин для этого ощущения — парестезия: покалывание, щекотание или жжение кожи без видимого раздражения. Самый известный её вариант — ощущение «покалывания иголками» или «затекания конечности», хотя бывают и более редкие варианты вроде «ползания мурашек» под кожей. Самая распространённая, бытовая причина онемения — временное ограничение нервных импульсов, вызванное неудобной позой или «засиживанием» части тела. Снятие давления обычно приводит к постепенному облегчению. Кратковременное ощущение, похожее на «электрический удар», может возникнуть даже от удара локтевого нерва. В старшем возрасте спинальные нарушения иногда дают короткие парестезии, когда голова или тело находятся в необычных положениях.
Отдельная история — синдром запястного канала: давление на нерв в области запястья, которое вызывает покалывание, онемение и боль в кисти и пальцах. Симптомы часто начинаются постепенно, то появляются, то исчезают, и обычно хуже ночью. Риск выше, если у человека избыточный вес, беременность, работа или хобби с частым сгибанием запястья или сильным сжатием, артрит или диабет, ранее была травма запястья или есть родственники с этим синдромом.
Когда страдают сами нервы
Периферическая нейропатия развивается, когда нервы на конечностях — руках, стопах, предплечьях — повреждены. Основные симптомы включают онемение и покалывание в стопах или руках, жжение, колющую или стреляющую боль, потерю равновесия и координации, мышечную слабость, особенно в стопах. В Великобритании почти каждый десятый человек в возрасте от 55 лет имеет периферическую нейропатию.
Самой частой причиной называют диабет: со временем высокий уровень сахара в крови повреждает нервы. Среди других причин — физическая травма нерва, вирусная инфекция (например, опоясывающий лишай), побочное действие некоторых лекарств или чрезмерное употребление алкоголя. Хронические парестезии также могут указывать на дефицит витаминов и недоедание, нарушения обмена веществ, плохое кровообращение в конечностях из-за атеросклеротического сужения сосудов, а в редких случаях — на отравление ртутью. Без надлежащего кровоснабжения нервные клетки не могут адекватно передавать сигналы в мозг.
Самый распространённый тип нейропатии — полинейропатия — начинается с самых длинных нервов, поэтому симптомы обычно стартуют в стопах, а со временем будто «поднимаются» выше и в конце концов затрагивают руки.
Что ещё может стоять за онемением
- Гипокальциемия — снижение уровня кальция, которое может проявляться сильной болью и парестезиями в конечностях.
- Болезнь Фабри — редкое наследственное состояние обмена веществ, которое даёт акропарестезию.
- Дефицитные и обменные состояния — в частности гипотиреоз и гипопаратиреоз.
- Последствия повреждений центральной нервной системы — у людей, перенёсших инсульт или черепно-мозговую травму.
Чтобы разобраться в картине, врач может направить на исследование проводимости нерва, а для исключения роли центральной нервной системы — на компьютерную томографию. Если есть подозрение на синдром запястного канала, иногда назначают тест нервов в области запястья, УЗИ или МРТ.
Если онемение или слабость руки либо ноги внезапно охватили одну сторону тела, перекосило лицо или нарушилась речь — это повод немедленно вызвать скорую — 103 или 112.
К врачу обращаются, если симптомы усиливаются или не проходят, если есть боль, покалывание или потеря чувствительности в стопах, нарушение равновесия или слабость, а также если на стопе появилась ранка или язва, которая не заживает. Людям с высоким риском нейропатии, в частности с диабетом, рекомендованы регулярные осмотры. В целом чем раньше диагностирована периферическая нейропатия, тем больше шансов ограничить повреждение и предотвратить осложнения.
Что записать перед визитом к неврологу
На приёме врач расспрашивает о симптомах и осматривает руку или ногу, поэтому самое полезное — принести с собой конкретику, а не общее «немеет». Запишите, какие именно участки немеют и с какой стороны; когда это происходит — ночью, после нагрузки, в определённой позе; есть ли боль, жжение, слабость, трудно ли что-то взять рукой; как давно это началось и меняется ли со временем. Добавьте перечень лекарств, которые принимаете, упомяните перенесённые травмы, вирусные инфекции, алкоголь, а также болезни, такие как диабет, артрит или проблемы со щитовидной железой. Эти детали — не формальность: именно из них врач складывает направление поиска.
Этот материал — справочный и не заменяет консультацию врача: у онемения слишком много причин, чтобы ставить диагноз по тексту.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности