Болить нога нижче коліна: можливі причини

Біль нижче коліна може походити з кістки, м'язів, судин або нервів. Нижче розібрано можливі причини такого болю та привід для огляду.

Де розташована ділянка нижче коліна і з чого вона складається

Гомілка — це відділ нижньої кінцівки від коліна до п'яти. Основу дають дві кістки: великогомілкова та малогомілкова. Вгорі вони зчленовуються, по всій довжині з'єднані перетинкою, а знизу закінчуються внутрішньою та зовнішньою кісточкою, де зв'язані зв'язками. До кісток кріпляться м'язи трьох груп: передні розгинають стопу та пальці, зовнішні згинають стопу та відводять її назовні, задні згинають пальці та стопу. Литковий і камбалоподібний м'язи переходять в ахіллове сухожилля і кріпляться до п'яткової кістки. Крім кісток і м'язів у нозі є судини та сполучна тканина, тому джерело болю може бути в будь-якій структурі.

Біль спереду: кістка та окістя гомілки

Класика бігунів — біль і болючість по передній поверхні гомілки, уздовж великогомілкової кістки. Це так звана розколота гомілка (shin splints): тип болю в гомілці, який зазвичай пов'язаний з навантаженням. Причина — надмірна напруга в нозі. Ризик вищий, якщо людина почала тренуватися після паузи, бігає або стрибає на жорстких поверхнях, а техніка бігу залишає бажати кращого. Зазвичай такий стан стихає за кілька тижнів.

Травми після падіння або аварії можуть призводити до переломів, зокрема великогомілкової кістки. При shin splints діагноз зазвичай ставлять за оглядом і розпитуванням про симптоми; якщо поліпшення немає, може знадобитися фізіотерапія.

Біль збоку із зовнішнього боку

Ззовні йдуть малогомілкова кістка та зовнішня кісточка, поруч лежать зовнішні м'язи, які згинають стопу та відводять її назовні. У переліку станів, які розглядають при болю в нозі, згадують і порушення функції загального малогомілкового нерва.

Біль при навантаженні

Для shin splints описано біль при навантаженні, наприклад при бігу. Серед причин болю в ногах згадують нічні судоми та переміжну кульгавість.

Судинні та нервові причини болю

Вени дають варикозне розширення та тромбоз глибоких вен; у переліку станів згадують також тромбофлебіт. Бувають набряк ноги, лімфедема, венозна недостатність та ішемічні виразки. У людей похилого віку остеоартрит колінного суглоба може викликати біль і обмеження рухів, хоча це вже про суглоб, а не про гомілку. З нервових причин згадують периферичну нейропатію. Судини оцінюють зокрема через кісточково-плечовий індекс, кістки — за рентгеном нижньої ноги, тобто великогомілкової та малогомілкової кісток.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо біль по передній поверхні гомілки не слабшає, а наростає, потрібен лікар. Далі можуть знадобитися фізіотерапія та обстеження, наприклад рентген або кісточково-плечовий індекс. Приводом для планового візиту будуть такі ситуації:

• біль посилюється або не минає після домашніх заходів;
• сильний біль;
• травма гомілки.

Сам по собі біль у гомілці не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані, наприклад після серйозної аварії або тяжкої травми.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності