Побачив на гомілці синій вузол або тонку сіточку — і хочеш зрозуміти, що з цього косметика, а що вже діагноз. Варикоз — це розширені, звивисті вени під шкірою, найчастіше на ногах: річ дуже поширена і зазвичай не небезпечна. Але механізм у неї конкретний, і в частини людей вона дає ускладнення, які помітні не одразу.
Що відбувається з венами і клапанами
Вени повертають кров до серця — тобто знизу вгору, проти сили тяжіння. Тримають цей рух клапани: вони працюють як замки, пропускають кров у потрібному напрямку й закриваються, щоб вона не пішла назад. Якщо стінка вени слабка, а стулки клапана не стуляються щільно, виникає зворотний потік, кров спливає вниз і застоюється в ногах. Тиск у судині зростає, просвіт розтягується — і коло замикається: чим ширша вена, тим гірше клапан перекриває її просвіт. Додатковий насос — м'язи ніг: під час руху вони проштовхують кров угору, тому нерухомість цей потік сповільнює.
Як виглядає варикоз і чим відрізняються судинні сіточки
Варикозні вени видно крізь шкіру: розширені, звивисті, на дотик горбисті, іноді випирають. Найчастіше вони на ногах, але бувають і в інших ділянках тіла — гемороїдальні вузли теж належать до варикозу. Судинні сіточки, або павутинні вени, — це дрібні судини червоного, синього чи фіолетового кольору; зазвичай вони нешкідливі.
Міф: сіточка на стегні — це перша стадія варикозу. Факт: це різні явища. Варикоз — розширені й звивисті вени, які без лікування можуть повільно погіршуватися роками; сіточки зазвичай так не поводяться.
Хто в групі ризику
Ризик зростає, коли збігається кілька чинників:
- вік — що старша людина, то вища ймовірність;
- жіноча стать;
- ожиріння і брак фізичної активності;
- спадковість — вроджена слабкість сполучної тканини та венозної стінки;
- вагітність — збільшена матка тисне на тазові вени й ускладнює відтік.
Окремо працює професійний чинник: тривале нерухоме стояння в кухарів, продавців. Вирішального значення він не має — радше додає до схильності. Поштовхом буває і тромбоз глибоких вен або здавлення тазових вен пухлиною: відтік ускладнюється, тиск у поверхневих венах зростає.
Які симптоми супроводжують
Багато хто живе з варикозом без скарг. Коли симптоми є, вони зазвичай такі: біль або ниючий дискомфорт, відчуття важкості в ногах, набряк гомілок і стоп. Шкіра над венами може свербіти, змінювати колір, ставати сухою й лускатою. Закономірність проста: гіршає після довгого стояння, слабшає в положенні лежачи з піднятими ногами; біль частіше турбує надвечір. Без лікування картина може погіршуватися, але зазвичай повільно — протягом кількох років.
Як обстежують
Часто достатньо огляду: лікар дивиться на вени, пальпує їх, розпитує про симптоми. Якщо є скарги або ускладнення, скеровують до спеціаліста, який робить дуплексне УЗД — сканування, що показує потік крові у венах. Це дослідження підтверджує діагноз і допомагає спланувати подальші кроки. Не кожен випадок потребує втручання: рішення залежить від симптомів і ускладнень.
Ускладнення і тривожні ознаки
Шкіра над розширеними венами тоншає, сохне, легко травмується, згодом пігментується — з'являються коричневі плями. Через порушене живлення тканин формуються трофічні виразки: ранки, схожі на екзему, які погано гояться. Запалення вени з утворенням тромбу — тромбофлебіт. Буває й кровотеча з ушкодженої вени. У людей із варикозом аналіз на D-димер може бути підвищеним через хронічний тромбоз низького рівня в розширених венах.
До лікаря планово: біль, свербіж або набряк у ногах; ранка на нозі не загоїлася за 2 тижні; вени погіршуються. Кровотеча з варикозної вени — це не плановий візит, а термінове звернення до сімейного лікаря.
Сам по собі варикоз не привід викликати швидку; 103/112 — якщо кровотеча з вени загрожує життю або є втрата свідомості
Довідковий матеріал не замінює консультацію: цифри й механізми допомагають зрозуміти картину, а оцінку й подальші кроки визначає лікар на огляді.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності