Тромбоз глибоких вен ніг: що це, чому виникає і чим небезпечний

Тромбоз глибоких вен — це згусток крові у вені, яка лежить глибоко в нозі. Таке закупорення небезпечніше, ніж здається. Розбираю по порядку, що відбувається і в який момент зволікати не можна.

Тромбоз глибоких вен: що це

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) — стан, при якому в глибоких венах утворюються тромби, найчастіше в судинах нижніх кінцівок. За різними оцінками, з ним стикаються 10–20% населення, а поширеність становить від 50 до 160 випадків на 100 000 осіб. Найчастіше згусток формується в гомілці або стегні.

Якщо вена при тромбі набрякає, стан називають тромбофлебітом. Буває й так, що помітної причини не знаходиться.

Чому утворюються тромби у венах ніг

Згусток у глибокій вені з'являється, коли кров згортається легше, ніж зазвичай, при малій рухливості та зневодненні. Ризик вищий, якщо тобі більше 60 років, є надмірна вага або ожиріння, ти куриш, уже переносив тромбоз. У списку причин — гормональна замісна терапія, комбіновані контрацептиви з естрогеном, рак, серцева недостатність, варикоз, тромбофілія (кров згортається легше, ніж зазвичай), запальні захворювання кишечника та васкуліт.

Окремі ситуації підвищують шанси на час: лікарня та недавня виписка, особливо при малій рухливості; операція; постільний режим три дні й довше; поїздка довше чотирьох годин літаком, машиною або поїздом; вагітність і шість тижнів після пологів; зневоднення. Спадкові особливості згортання теж у рахунку — дефіцит антитромбіну, дефіцит протеїнів C і S, мутація фактора V Лейдена.

Чим тромбоз відрізняється від варикозу та запалення вен

Варикоз — це розширені поверхневі вени, які видно під шкірою. Сам по собі він не тромбоз, але в переліку факторів ризику ТГВ варикоз є. Тромбоз глибоких вен стосується вен, що лежать глибоко в нозі.

Запалилася вена на нозі — йдеться про інший стан. Коли вена з тромбом набрякає і запалюється, говорять про тромбофлебіт. Точний діагноз ставить лікар після обстеження, наприклад УЗД.

Симптоми: як проявляється закупорення вен

• пульсуючий біль в одній нозі, рідко в обох, зазвичай у гомілці або стегні;
• набряк однієї ноги, рідко обох;
• шкіра навколо болючого місця червона, синюшна або потемніла, на смаглявій і темній шкірі це помітити важче;
• набряклі вени;
• тепло і болючість над веною.

Якщо тромб у вені руки, ті самі ознаки будуть на руці. Зрідка єдина скарга — біль унизу живота: так буває при тромбозі вен таза.

Як підтверджують діагноз

При підозрі на ТГВ людину направляють до лікарні на ультразвукове сканування протягом 24 годин. Скан показує, чи тече кров по вені нормально. У наборі обстежень при підозрі на тромбоз є також аналіз на D-димер, доплерівське УЗД вен і венографія — дослідження кровотоку у венах. Що саме потрібно в твоєму випадку, вирішує лікар.

Ускладнення і коли потрібна термінова допомога

Головна небезпека — відрив тромбу. Згусток іде з кров'ю в легені й спричиняє тромбоемболію легеневої артерії. Цей стан загрожує життю і потребує лікування негайно. Без лікування тромбоз глибоких вен стає причиною 3–15% смертей від тромбоемболії легеневої артерії. Пізнє ускладнення — посттромботичний синдром: вена після тромбозу працює гірше.

Сам по собі тромбоз глибоких вен — не привід викликати швидку; 103/112 — якщо до болю і набряку ноги додалися задишка або біль у грудях.

Текст довідковий і не замінює консультацію лікаря: рішення про обстеження і допомогу ухвалює лікар після огляду.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності