Тромбоз глубоких вен ног: что это, почему возникает и чем опасен

Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови в вене, которая лежит глубоко в ноге. Такая закупорка опаснее, чем кажется. Разбираю по порядку, что происходит и в какой момент медлить нельзя.

Тромбоз глубоких вен: что это

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — состояние, при котором в глубоких венах образуются тромбы, чаще всего в сосудах нижних конечностей. По разным оценкам, с ним сталкиваются 10–20% населения, а распространённость составляет от 50 до 160 случаев на 100 000 человек. Чаще всего сгусток формируется в голени или бедре.

Если вена при тромбе отекает, состояние называют тромбофлебитом. Бывает и так, что заметной причины не находится.

Почему образуются тромбы в венах ног

Сгусток в глубокой вене появляется, когда кровь сворачивается легче обычного, при малой подвижности и обезвоживании. Риск выше, если тебе больше 60 лет, есть избыточный вес или ожирение, ты куришь, уже переносил тромбоз. В списке причин — гормональная заместительная терапия, комбинированные контрацептивы с эстрогеном, рак, сердечная недостаточность, варикоз, тромбофилия (кровь сворачивается легче обычного), воспалительные заболевания кишечника и васкулит.

Отдельные ситуации повышают шансы на время: больница и недавняя выписка, особенно при малой подвижности; операция; постельный режим три дня и дольше; поездка дольше четырёх часов самолётом, машиной или поездом; беременность и шесть недель после родов; обезвоживание. Наследственные особенности свёртывания тоже в счёте — дефицит антитромбина, дефицит протеинов C и S, мутация фактора V Лейдена.

Чем тромбоз отличается от варикоза и воспаления вен

Варикоз — это расширенные поверхностные вены, которые видно под кожей. Сам по себе он не тромбоз, но в перечне факторов риска ТГВ варикоз есть. Тромбоз глубоких вен касается вен, лежащих глубоко в ноге.

Воспалилась вена на ноге — речь о другом состоянии. Когда вена с тромбом отекает и воспаляется, говорят о тромбофлебите. Точный диагноз ставит врач после обследования, например УЗИ.

Симптомы: как проявляется закупорка вен

• пульсирующая боль в одной ноге, редко в обеих, обычно в голени или бедре;
• отёк одной ноги, редко обеих;
• кожа вокруг болезненного места красная, синюшная или потемневшая, на смуглой и тёмной коже это заметить труднее;
• набухшие вены;
• тепло и болезненность над веной.

Если тромб в вене руки, те же признаки будут на руке. Изредка единственная жалоба — боль внизу живота: так бывает при тромбозе вен таза.

Как подтверждают диагноз

При подозрении на ТГВ человека направляют в больницу на ультразвуковое сканирование в течение 24 часов. Скан показывает, течёт ли кровь по вене нормально. В наборе обследований при подозрении на тромбоз есть также анализ на D-димер, доплеровское УЗИ вен и венография — исследование кровотока в венах. Что именно нужно в твоём случае, решает врач.

Осложнения и когда нужна срочная помощь

Главная опасность — отрыв тромба. Сгусток уходит с кровью в лёгкие и вызывает тромбоэмболию лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни и требует лечения немедленно. Без лечения тромбоз глубоких вен становится причиной 3–15% смертей от тромбоэмболии лёгочной артерии. Позднее осложнение — посттромботический синдром: вена после тромбоза работает хуже.

Сам по себе тромбоз глубоких вен — не повод вызывать скорую; 103/112 — если к боли и отёку ноги добавились одышка или боль в груди.

Текст справочный и не заменяет консультацию врача: решение об обследовании и помощи принимает врач после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности