Болит нога ниже колена: возможные причины

Боль ниже колена может исходить из кости, мышц, сосудов или нервов. Ниже разобраны возможные причины такой боли и повод для осмотра.

Где находится область ниже колена и из чего она состоит

Голень — это отдел нижней конечности от колена до пятки. Основу дают две кости: большеберцовая и малоберцовая. Вверху они сочленяются, по всей длине соединены перепонкой, а снизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой, где связаны связками. К костям крепятся мышцы трёх групп: передние разгибают стопу и пальцы, наружные сгибают стопу и отводят её кнаружи, задние сгибают пальцы и стопу. Икроножная и камбаловидная мышцы переходят в ахиллово сухожилие и крепятся к пяточной кости. Кроме костей и мышц в ноге есть сосуды и соединительная ткань, поэтому источник боли может быть в любой структуре.

Боль спереди: кость и надкостница голени

Классика бегунов — боль и болезненность по передней поверхности голени, вдоль большеберцовой кости. Это так называемая расколотая голень (shin splints): тип боли в голени, который обычно связан с нагрузкой. Причина — чрезмерное напряжение в ноге. Риск выше, если человек начал тренироваться после паузы, бегает или прыгает на жёстких поверхностях, а техника бега оставляет желать лучшего. Обычно такое состояние стихает за несколько недель.

Травмы после падения или аварии могут приводить к переломам, в том числе большеберцовой кости. При shin splints диагноз обычно ставят по осмотру и расспросу о симптомах; если улучшения нет, может понадобиться физиотерапия.

Боль сбоку с внешней стороны

Снаружи идут малоберцовая кость и наружная лодыжка, рядом лежат наружные мышцы, которые сгибают стопу и отводят её кнаружи. В перечне состояний, которые рассматривают при боли в ноге, упоминают и нарушение функции общего малоберцового нерва.

Боль при нагрузке

Для shin splints описана боль при нагрузке, например при беге. Среди причин боли в ногах упоминают ночные судороги и перемежающуюся хромоту.

Сосудистые и нервные причины боли

Вены дают варикозное расширение и тромбоз глубоких вен; в перечне состояний упоминают также тромбофлебит. Бывают отёк ноги, лимфедема, венозная недостаточность и ишемические язвы. У пожилых людей остеоартрит коленного сустава может вызывать боль и ограничение движений, хотя это уже про сустав, а не про голень. Из нервных причин упоминают периферическую нейропатию. Сосуды оценивают в том числе через лодыжечно-плечевой индекс, кости — по рентгену нижней ноги, то есть большеберцовой и малоберцовой костей.

Когда нужно обратиться к врачу

Если боль по передней поверхности голени не слабеет, а нарастает, нужен врач. Дальше могут понадобиться физиотерапия и обследования, например рентген или лодыжечно-плечевой индекс. Поводом для планового визита будут такие ситуации:

• боль усиливается или не проходит после домашних мер;
• сильная боль;
• травма голени.

Сама по себе боль в голени не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии, например после серьёзной аварии или тяжёлой травмы.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности