Біль у лопатках і під лопатками: причини та коли до лікаря

Біль у верхній частині спини — часта проблема: з болем у спині хоч раз у житті стикаються вісім із десяти людей, а близько 95% відчувають його в якийсь момент життя. Найчастіше такий біль минає сам протягом кількох тижнів.

Чому болять лопатки: загальні причини

У дев'яти випадках із десяти під час обстеження не знаходять ні фізіологічних причин, ні відхилень — такий біль називають неспецифічним. Найчастіша причина — травма на кшталт розтягнення м'яза або зв'язок, причому багато хто не може пригадати подію, що його спричинила.

Рідше за болем стоять грижа міжхребцевого диска, защемлення нерва, анкілозивний спондиліт, а зовсім рідко — перелом, пухлина або інфекція. Дегенеративні зміни дисків і фасеткових суглобів дають вторинний біль у м'язах і нервах та відображений біль у кістки, суглоби й кінцівки.

За тривалістю біль поділяють на гострий (до 6 тижнів), підгострий (6–12 тижнів) і хронічний (понад 3 місяці).

Біль під лопатками: проблеми хребта і м'язів

У класифікації виділяють біль у середній (грудній) частині спини, а в більшості болів у спині причина неспецифічна. Якщо сканування в нормі, а біль тримається місяцями, обговорюють центральну сенсибілізацію: чутливість до болю залишається підвищеною після загоєння первинної травми.

З боку хребта можливі спондильоз, спондилолістез і стеноз хребцевого каналу, який зазвичай проявляється після 60 років. Компресійні переломи хребців знаходять у 4% пацієнтів із болем у нижній частині спини; фактори ризику — вік, жіноча стать, остеопороз і тривалий прийом глюкокортикоїдів.

Біль з лівого і правого боку: що може означати

Сторона сама по собі не вказує на діагноз: при захворюванні міжхребцевого диска симптоми бувають і однобічними, і двобічними. Тому біль під лопаткою зліва і біль під лопаткою справа починають розбирати з огляду.

Відображений біль — окрема історія. Захворювання і запалення жовчного міхура, підшлункової залози, аорти й нирок можуть давати біль у спині, який відчувається не в місці патологічного процесу. Якщо біль у лопатці йде разом із болем у грудях, це екстрений сценарій.

Біль у спині нижче лопаток з обох боків

Коли болить спина під лопатками з обох боків і немає інших симптомів, ідеться частіше про неспецифічний м'язово-скелетний біль. Він може початися гостро, а іноді затягується і переходить у хронічний.

Приводом для обстеження стають особливості перебігу: біль не слабшає після відпочинку, посилюється вночі, при кашлі, чханні або дефекації.

Які обстеження призначають при болю в лопатках

Починається все з розпитування й огляду: лікар уточнює локалізацію, давність, що підсилює біль і які симптоми його супроводжують. При неспецифічному болю результати тестів нерідко нормальні — це очікувана картина.

З інструментальних методів застосовують рентгенографію хребта, МРТ, дискографію і мієлографію. Вибір залежить від того, які структури підозрює лікар.

Ознаки, за яких потрібно звернутися до лікаря

Записатися до лікаря пора, якщо біль змінює звичне життя. Окремо перевіряють такі ознаки:

• біль не слабшає після кількох тижнів домашнього догляду;
• біль заважає повсякденним справам або з ним важко впоратися;
• вага знижується без спроб схуднути;
• у ділянці спини з'явилася припухлість або змінилася її форма;
• біль посилюється вночі, при кашлі, чханні або дефекації.

Термінова консультація потрібна, якщо людину морозить, вона почувається розбитою або біль з'явився раптово і швидко наростає. Локалізація між лопатками, у верхній частині спини, — сама по собі привід показатися лікарю.

Біль у лопатках сам по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо до нього приєдналися біль у грудях, оніміння або слабкість в обох ногах, втрата чутливості в ділянці статевих органів і ануса, зміни сечовипускання або дефекації, проблеми з ерекцією або відчуттями під час сексу, а також якщо біль почався після серйозної аварії.

Реалістичний сценарій такий: у більшості людей біль у лопатках стихає за кілька тижнів, але частина випадків затягується, і це не провал. Якщо біль тримається довше, розмову продовжує лікар. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності