Залізодефіцитна анемія: причини, ознаки та діагностика

Втому списують на роботу й недосипання. А потім в аналізі крові виявляється низький гемоглобін. Розберемо, що це означає і які обстеження показують причину.

Що таке анемія і чим залізодефіцитна відрізняється від інших

Анемія — стан, за якого в крові не вистачає здорових еритроцитів. Ці клітини переносять кисень до тканин. Типів анемії багато, причини в них різні.

Залізодефіцитна — найчастіша форма. Залізо потрібне для синтезу гемоглобіну, без нього кров гірше переносить кисень. Аналіз крові покаже й інші форми, наприклад дефіцит вітаміну B12 або фолатів.

Щоб зрозуміти, який у вас тип, лікар дивиться на аналізи, а не на самопочуття.

Чому розвивається залізодефіцитна анемія

Запаси заліза виснажуються, коли витрати більші за надходження. Причин зазвичай три: крововтрата, погане всмоктування, мало заліза в їжі.

У дорослих найчастіше річ у крововтраті. У жінок це рясні й тривалі менструації. У чоловіків — приховані кровотечі зі шлунка й кишечника: виразки, запалення, геморой, приймання ібупрофену або аспірину.

Пухлини шлунка й кишечника теж можливі, хоча трапляються рідше. Навіть невелика хронічна крововтрата може поступово виснажувати запаси заліза.

Вагітність і годування підвищують потребу в залізі. Всмоктування порушують целіакія, хвороба Крона, операції на шлунку. Прихований дефіцит знаходять у 20–30% жінок дітородного віку, анемію — у 8–10%.

Які симптоми вказують на анемію

За легкої анемії скарг може не бути. Симптоми наростають повільно, тому їх легко списати на втому.

• втома й нестача енергії;
• задишка при звичному навантаженні;
• відчуття, що серце б'ється помітніше;
• бліда шкіра;
• головні болі й труднощі з концентрацією.

Є й рідкісні ознаки: шум у вухах, дивний смак їжі, свербіж, болючий язик, випадіння волосся, бажання їсти лід або папір, ложкоподібні нігті, неспокійні ноги.

Які аналізи потрібні і як пов'язані гемоглобін та анемія

Починається все із загального аналізу крові. Він показує кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну. Гемоглобін — білок усередині еритроцитів, який переносить кисень; за його цифрою судять про ступінь анемії.

Ступені за гемоглобіном: легка — вище 90 г/л, середня — 90–70 г/л, тяжка — нижче 70 г/л.

Далі уточнюють запаси заліза: сироваткове залізо, загальна залізозв'язувальна здатність, феритин. Іноді додають підрахунок ретикулоцитів і, якщо картина неясна, біопсію кісткового мозку.

Друге питання — чому заліза не вистачає. Тут шукають джерело крововтрати: аналіз калу на приховану кров або FIT, гастроскопію, колоноскопію, обстеження сечових шляхів і матки.

Готуватися до загального аналізу крові не потрібно.

Чим небезпечна анемія за відсутності діагностики

Без лікування дефіцит заліза б'є по різних системах. Страждає імунітет, тому інфекції трапляються частіше.

Може зростати ризик ускладнень з боку серця й легень, наприклад прискореного серцебиття (тахікардії) або серцевої недостатності.

У вагітних вищий ризик ускладнень до й після пологів.

Низький гемоглобін може бути наслідком прихованої крововтрати, наприклад через виразку. Тому анемію не перечікують місяцями.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Привід для консультації — постійна втома без причини й низький гемоглобін в аналізі. Ще один привід — кров у калі або чорний дьогтеподібний кал.

Сама по собі анемія не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані: втраті свідомості, сильному болю в грудях, тяжкому утрудненні дихання або сильній кровотечі.

Лікар розпитає про спосіб життя, менструації й ліки, подивиться аналізи. Якщо причина неясна, направить до фахівця. Якщо складно отримувати залізо з їжею — до дієтолога.

Текст довідковий. Він не замінює консультацію лікаря: ваші цифри має дивитися лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності