Набряки при вагітності: чому виникають і коли це небезпечно

Ви ввечері знімаєте взуття і розумієте, що пальці стали ширшими, а щиколотки м'яко продавлюються. Знайомо майже кожній вагітній. Розберемо спокійно, де закінчується норма і починається привід для тривоги.

Чому виникає набряк при вагітності

Тіло вагітної затримує більше води, ніж зазвичай. За день зайва рідина збирається в найнижчих ділянках — у ногах, стопах, щиколотках, особливо в спеку або якщо ви довго стояли. Зростаюча матка тисне на судини таза, кровотік у ногах сповільнюється, і рідина затримується в тканинах. Набряк — це просто скупчення рідини в тканинах тіла, і вагітність входить до списку його причин поряд із надлишком солі, хворобами серця, нирок і печінки, прийомом деяких ліків. Висновок простий: сам по собі набряк не діагноз, значення має його характер.

Набряки ніг при вагітності: що вважається нормою

Помірний набряк, який поступово спускається до ніг, — варіант норми. Він зазвичай наростає до кінця дня і до кінця вагітності, не шкодить ні вам, ні дитині, хоча буває незручним. Такі набряки трапляються у 50–80 % вагітних із фізіологічним перебігом вагітності. Висновок: плавний вечірній набряк — не хвороба.

Які ознаки набряків мають насторожити

Насторожує не набряк як такий, а його раптовість і поширення. Насторожити мають:

• різке зростання набряків обличчя, кистей або стоп;
• прибавка маси тіла на 500 г і більше за тиждень;
• нічні походи до туалету і зменшення об'єму сечі.

Явні набряки розрізняють за ступенем — від кінцівок до стінки живота і обличчя. Висновок: важлива динаміка, а не сам факт припухлості.

Зв'язок набряків із тиском і прееклампсією

Прееклампсія — стан другої половини вагітності з підвищенням тиску і білком у сечі, нерідко з набряками. Стійкі набряки вважаються її раннім симптомом, а помірні вечірні — ні. Діагностичні критерії: тиск вище 140/90 при двох вимірюваннях з різницею в 4 години і білок у добовій сечі понад 0,3 г/л. Тяжкі ознаки — тиск вище 160/110, набряки III–IV ступеня, малий об'єм сечі. Висновок: набряк у поєднанні з тиском змінює всю картину.

Які обстеження призначають при набряках

Лікар оцінює тиск, прибавку ваги, характер набряків і призначає аналізи сечі, зокрема добову пробу на білок, та інші лабораторні дослідження за рішенням лікаря. При підозрі на прееклампсію враховують фактори ризику — прееклампсію в минулому, хвороби нирок, діабет, багатопліддя, вік до 20 або після 35 років, ожиріння. Висновок: обстеження обирає лікар, а не інтернет.

Сам по собі набряк не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо є різке зростання набряків обличчя, кистей або стоп, дуже сильний головний біль, погіршення зору, біль під ребрами, печія, що не минає, нудота і блювання, виражене нездужання.

Коли при набряках потрібно терміново до лікаря

При перелічених вище ознаках потрібно негайно зв'язатися з лікарем, який веде вагітність, або з пологовим відділенням. Зволікання при прееклампсії небезпечне: без нагляду і лікування вона дає серйозні ускладнення. Висновок: тривожні симптоми обговорюють того ж дня, а не «після вихідних».

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря — при сумнівах зателефонуйте своєму лікарю, він для цього й потрібен.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності