Отёки при беременности: почему возникают и когда это опасно

Вы к вечеру снимаете обувь и понимаете, что пальцы стали шире, а щиколотки мягко продавливаются. Знакомо почти каждой беременной. Разберём спокойно, где заканчивается норма и начинается повод для тревоги.

Почему возникает отёк при беременности

Тело беременной задерживает больше воды, чем обычно. За день лишняя жидкость собирается в самых низких участках — в ногах, стопах, щиколотках, особенно в жару или если вы долго стояли. Растущая матка давит на сосуды таза, кровоток в ногах замедляется, и жидкость задерживается в тканях. Отёк — это просто скопление жидкости в тканях тела, и беременность входит в список его причин наряду с избытком соли, болезнями сердца, почек и печени, приёмом некоторых лекарств. Вывод простой: сам по себе отёк не диагноз, значение имеет его характер.

Отёки ног при беременности: что считается нормой

Умеренный отёк, который постепенно спускается к ногам, — вариант нормы. Он обычно нарастает к концу дня и к концу беременности, не вредит ни вам, ни ребёнку, хотя бывает неудобным. Такие отёки встречаются у 50–80 % беременных с физиологически протекающей беременностью. Вывод: плавный вечерний отёк — не болезнь.

Какие признаки отёков должны насторожить

Настораживает не отёк как таковой, а его внезапность и распространение. Насторожить должны:

• резкий рост отёков лица, кистей или стоп;
• прибавку массы тела на 500 г и более за неделю;
• ночные походы в туалет и уменьшение объёма мочи.

Явные отёки различают по степени — от конечностей до стенки живота и лица. Вывод: важна динамика, а не сам факт припухлости.

Связь отёков с давлением и преэклампсией

Преэклампсия — состояние второй половины беременности с повышением давления и белком в моче, нередко с отёками. Стойкие отёки считаются её ранним симптомом, а умеренные вечерние — нет. Диагностические критерии: давление выше 140/90 при двух измерениях с разницей в 4 часа и белок в суточной моче более 0,3 г/л. Тяжёлые признаки — давление выше 160/110, отёки III–IV степени, малый объём мочи. Вывод: отёк в сочетании с давлением меняет всю картину.

Какие обследования назначают при отёках

Врач оценивает давление, прибавку веса, характер отёков и назначает анализы мочи, в том числе суточную пробу на белок, и другие лабораторные исследования по решению врача. При подозрении на преэклампсию учитывают факторы риска — преэклампсию в прошлом, болезни почек, диабет, многоплодие, возраст до 20 или после 35 лет, ожирение. Вывод: обследования выбирает врач, а не интернет.

Сам по себе отёк не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если есть резкий рост отёков лица, кистей или стоп, очень сильная головная боль, ухудшение зрения, боль под рёбрами, не проходящая изжога, тошнота и рвота, выраженное недомогание.

Когда при отёках нужно срочно к врачу

При перечисленных выше признаках нужно немедленно связаться с врачом, ведущим беременность, или с родильным отделением. Промедление при преэклампсии опасно: без наблюдения и лечения она даёт серьёзные осложнения. Вывод: тревожные симптомы обсуждают в тот же день, а не «после выходных».

Материал справочный и не заменяет консультацию врача — при сомнениях позвоните своему доктору, он для этого и нужен.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности