Отекают лодыжки и ступни: от чего бывает отёк щиколотки

К вечеру ботинки жмут, а возле косточки остаётся вмятина от пальца? Отекают лодыжки и ступни чаще всего из-за скопления жидкости в тканях — это называется отёк (oedema). Он бывает и безобидным, и первым сигналом проблем с сердцем, венами или почками — разница в деталях.

Почему опухают ступни и область возле косточки

Механизм простой: жидкость выходит из капилляров в ткани и задерживается там. Причины делят на три группы — повышенное давление в капиллярах, снижение белка в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки. Бытовые триггеры: долго стоять или сидеть в одной позе, много соли, лишний вес, беременность, жаркая погода и долгая ходьба. Из лекарств отёк могут давать некоторые препараты от давления, контрацептивы, гормональная терапия, антидепрессанты и стероиды. Дальше — варикоз, проблемы с щитовидной железой, травмы, укусы насекомых, инфекции, болезни сердца, почек и печени, тромбы.

Отёк только на одной ноге: на что обратить внимание

Односторонний отёк — отдельная история. При тромбофлебите отток крови нарушается ниже тромба: нога плотная, кожа над зоной тромбоза багровая, ощупывание болезненное. При нарушении оттока лимфы конечность тоже плотная, но кожа бледная. Воспалительный отёк после травмы, ожога или инфекции — красноватый и болезненный. Если опухла только одна лодыжка или ступня и вы не понимаете почему, это повод для срочной консультации врача.

Когда отекают обе ноги: сердце, почки, вены

Сердечные отёки — самая частая разновидность гидростатических: сначала стопы и голени (когда вы вертикально), затем крестец и поясница (когда лежите), в тяжёлых случаях — всё тело и полости. Почечные отёки мягкие, кожа бледная, лицо и зона вокруг глаз тоже вовлечены. При циррозе печени отёки на ногах, пояснице и животе идут вместе с асцитом. Варикозное расширение вен также может вызывать отёк ног.

Как отличить отёк от припухлости после ушиба

Признаки отёка: кожа натянутая или блестящая, меняется цвет, появляется сухость, дискомфорт, скованность и ямка при нажатии. Травма (например, растяжение) — одна из причин отёка. Если после травмы отёк большой или нарастает — нужен врач.

Какие обследования помогают найти причину отёка

Врач начинает с осмотра и расспроса: одна нога или обе, время появления, лекарства, хронические болезни. Врач определяет, какие обследования нужны.

Тревожные признаки, при которых нужен врач

При симметричных отёках без улучшения за несколько дней, при ухудшении или уже известных болезнях сердца, почек и вен идите к врачу.

• Одна нога отекает без понятной причины
• Отёк появился очень резко или резко усилился
• Кожа в зоне отёка красная или горячая
• Очень высокая температура, жар или озноб
• Отёк есть у человека с диабетом

Миф: отёк — всегда «просто вода». Факт: за ним может стоять тромб или сердечная недостаточность.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если появилась одышка или трудно дышать, давит или болит грудь, вы откашливаете кровь, ощущаете сильное сердцебиение, головокружение, слабость, тошноту или липкий пот. Это может быть тромб в лёгких — нужна немедленная помощь.

Материал справочный: цифры и признаки помогают сориентироваться, но не заменяют консультацию врача — при сомнениях покажитесь специалисту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности