Зуб болить — і хочеться знати, що це означає. Питання зазвичай одне: це вже небезпечно чи можна почекати до стоматолога. Далі — про причини болю, про що говорить його характер і які ознаки означають, що чекати не можна.
Чому болить зуб
Зубний біль має кілька причин: карієс, тріщина або зламаний зуб, випала чи поламана пломба, запалення ясен. Буває й інфекція — часто тоді, коли зуб, наприклад зуб мудрості, прорізав ясна, але не має достатньо місця, щоб вийти повністю. Болить і від брекетів, від скреготіння зубами, від підвищеної чутливості.
Через каріозну порожнину бактерії проникають до пульпи — судинно-нервового пучка всередині зуба. Починається пульпіт: гостре або хронічне запалення пульпи. Нервові закінчення травмуються від збільшеного об'єму тканини й токсинів бактерій. Буває пульпіт і без карієсу — коли мікроорганізми потрапляють через кореневий канал з кістки, із сусіднього зуба, гайморової пазухи чи внаслідок сепсису.
Пульпіт буває гострим — серозним або гнійним, коли в пульпарній камері з'являється гній, — і хронічним: фіброзним, гіпертрофічним чи гангренозним. Гнійний болючіший за серозний. Хронічні форми не завжди болючі: фіброзний може перебігати безсимптомно, гангренозний дає неприємний запах. Запалення може поширитися на навколозубні тканини й кістку — це вже періодонтит. Окремо виділяють калькульозний пульпіт: він виникає без бактерій, від механічної травми пульповими каменями, і перебігає асептично.
Що підказує характер болю
Якщо біль після подразника тримається 10–30 хвилин, це вогнищеве запалення пульпи. Коли він не вщухає понад 30 хвилин або приходить уночі без жодного подразника, це дифузний пульпіт — запалення охопило всю пульпу. Біль при накушуванні — окрема підказка: запалення вийшло за межі зуба.
З появою гною біль стає пульсуючим і іррадіює в різні відділи щелепно-лицевої ділянки.
Іноді біль стихає сам. Запалення руйнує перемичку між пульповою камерою і дном каріозної порожнини, гній знаходить вихід у рот, тиск спадає — і біль відступає, хоча руйнування триває. Це створює хибне враження, що хвороба минула, тож до стоматолога звертаються навіть після зникнення болю — так вдається запобігти гострому періодонтиту.
Абсцес: коли до болю додається набряк
Абсцес — це скупчення гною в зубі або яснах, спричинене інфекцією. Сам він не минає: лікує його стоматолог. Ознаки:
- сильний біль у зубі або яснах;
- почервоніння в роті або зовні, на обличчі чи щелепі;
- різка реакція на гаряче й холодне в ділянці ураження;
- неприємний присмак у роті, важко відкрити рота й жувати;
- набряк обличчя чи щелепи, збільшені лімфовузли на шиї, підвищена температура.
Причини — карієс і хвороби ясен, травма зубів, ясен чи рота, зуб, що не прорізався повністю, а також променева терапія або хіміотерапія.
Чутливість зубів
Біль у зубі може спричиняти й підвищена чутливість зубів; розрізнити її з карієсом чи тріщиною може стоматолог.
Як лікар шукає причину
Стоматолог з'ясовує причину болю й лікує саме її. Сімейний лікар зуби не лікує — із зубним болем потрібен стоматолог. Записатися потрібно, якщо біль триває довше двох днів, не минає після знеболювального, супроводжується підвищеною температурою, болем при накушуванні, почервонінням ясен чи неприємним присмаком у роті. Набрякла щока або щелепа — теж привід не відкладати.
Телефонуйте 103 або 112 негайно, якщо набряк перейшов на ділянку навколо ока чи на шию, якщо через набряк у роті чи шиї важко дихати, ковтати або говорити, якщо рот сильно набряк і важко його відкрити, а також коли око набрякло чи болить або раптово погіршився зір.
Цей текст довідковий: він не ставить діагноз і не замінює консультацію стоматолога.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності