Лимфоузел под мышкой: причины воспаления и увеличения

Вы нащупали в подмышке узелок, и он болит при нажатии. Чаще всего так лимфоузел реагирует на обычную инфекцию. Дальше — о том, что он может значить и когда нужен врач.

Аксиллярные лимфоузлы: где они и за что отвечают

Лимфоузлы есть по всему телу. Это часть иммунной системы: они помогают распознавать и отражать инфекции.

В теле около 600 лимфоузлов. Прощупываются в норме только подчелюстные, подмышечные и паховые.

Нормальный размер — до 1 см в диаметре. У ребёнка узел считают увеличенным, если он больше 1 см. Для локтевого узла порог ниже — 0,5 см, для пахового выше — 1,5 см.

Почему воспаляется лимфоузел под мышкой

Самая частая причина — инфекция. Узел увеличивается рядом с очагом, чтобы помочь телу с ним справиться. Чаще всего виноваты простуда, ангина, отит или инфекция кожи.

• Инфекции: ОРВИ и грипп, тонзиллит, отит, воспаление дёсен, туберкулёз, инфекции, передающиеся половым путём.
• Иммунные и аутоиммунные заболевания: ВИЧ, ревматоидный артрит.
• Опухоли: лейкоз, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Это редкая причина.
• Лекарства: например, фенитоин; бывает реакция на прививку от тифоида.

Подмышечный лимфаденит: признаки

Увеличение лимфоузлов врачи называют лимфаденопатией. Лимфаденит — это воспаление узла. Чаще всего при нём страдают подмышечные и паховые узлы.

Узел ощущается как болезненный комок под кожей. Иногда увеличен только один узел с одной стороны.

Бывают и другие симптомы: боль в горле, кашель, высокая температура. При общей реакции тела — ночная потливость, потеря веса, длительная температура.

Узел может оставаться увеличенным несколько недель после того, как боль ушла.

Почему лимфоузел под мышкой болит

Узел быстро растёт — капсула натягивается, и появляется боль. Так же болит узел при воспалении с нагноением. Изредка боль возникает при кровоизлиянии в омертвевший центр узла при злокачественном поражении.

Боль сама по себе не отличает доброкачественную причину от злокачественной. Её отсутствие тоже ни о чём не говорит.

Болезненные узлы чаще означают, что тело борется с инфекцией. Дискомфорт обычно проходит за пару дней. Размер возвращается к норме дольше — иногда несколько недель.

Как врач выясняет причину увеличения узла

Сначала — осмотр и вопросы. Когда появилось увеличение, внезапно или постепенно, болит ли при нажатии.

Врач прощупывает все группы узлов: подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые. Отмечает размер, болезненность, консистенцию, связь узлов между собой и локализацию. При первом осмотре находят лишь 17% случаев генерализованной лимфаденопатии, поэтому проверяют и другие зоны.

Консистенция многое подсказывает. Каменисто-плотный узел типичен для метастаза рака. Плотный эластичный — подозрителен на лимфому. Мягкий чаще бывает при инфекции.

Внезапное болезненное увеличение обычно связано с травмой или инфекцией. Медленное и безболезненное — повод исключать опухоль.

Из обследований бывают анализы крови, включая общий анализ с лейкоцитарной формулой и печёночные пробы. Применяют биопсию узла, рентгенографию грудной клетки, КТ грудной и брюшной полости.

Когда увеличенный подмышечный лимфоузел требует осмотра врача

После инфекции узел обычно уменьшается за 1–2 недели. Если он растёт или не спадает дольше недели — нужен врач.

Повод прийти на приём: узел твёрдый, не смещается при нажатии, ночная потливость, очень высокая температура. И если кроме узла ничего не беспокоит.

Ещё поводы: узел не уменьшается несколько недель, краснеет и болит, кажется бугристым или спаянным с тканями. Плюс лихорадка, ночная потливость, потеря веса без причины. У ребёнка — любой узел больше 1 см.

Узел над ключицей или под ней — отдельный повод для осмотра, даже без других симптомов.

Увеличенный лимфоузел под мышкой сам по себе не повод вызывать скорую. 103/112 — если к нему присоединяются тяжёлое затруднение дыхания или выраженная трудность при глотании.

Эта статья справочная. Она не заменяет консультацию врача, особенно если узел не проходит.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности