Боль в горле без температуры: возможные причины и признаки

Утро начинается с фразы «мам, горло болит», градусник показывает 36,6, и вы уже перебираете в голове варианты. Температуры нет — значит ли это, что всё легко. Разберём спокойно, что может скрываться за такой болью и на что смотреть, если она не проходит.

Почему горло болит без температуры

Боль в горле — это боль, першение или раздражение, которое часто усиливается при глотании. В задней части глотки, между миндалинами и гортанью, возникает отёк, и именно он даёт неприятные ощущения. Медицинское название такого состояния — фарингит; если воспалены преимущественно миндалины, говорят о тонзиллите.

Что происходит внутри: температура — реакция организма на инфекцию, но появляется она не всегда. Боль в горле возникает от раздражения или воспаления, и чаще всего причина вирусная. Вирусы, табачный дым, кислота из желудка при рефлюксе, аллергия — всё это даёт боль без жара. У детей температура бывает чаще, но нормальные цифры на градуснике ничего не отменяют.

Частые причины боли в горле без повышения температуры

В 80 % случаев причина — острый вирусный фарингит. Ещё в 20–30 % случаев даже вирусологическая лаборатория не определяет, какой именно вирус виноват. Типичные виновники — простуда, грипп, вирус Коксаки, мононуклеоз. Бактерии встречаются реже: стрептококковый фарингит, а также, значительно реже, гонококк и хламидии.

Другие причины — ларингит, тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, курение и пассивный дым, заброс кислоты из желудка при рефлюксной болезни, аллергия, травмы и опухоли. Большинство случаев фарингита приходится на холодные месяцы, и болезнь легко передаётся в семье и среди близких контактов.

Больно глотать при нормальной температуре

Главный признак — боль в горле, особенно при глотании. К ней могут добавляться:

• сухое, царапающее ощущение в горле;
• покраснение в глубине рта;
• неприятный запах изо рта;
• лёгкий кашель;
• увеличенные лимфоузлы на шее.

Без активного лечения симптомы обычно держатся от двух до семи дней, а сами боли в горле проходят в течение недели. Антибиотики при вирусной причине не работают; при стрептококке решение принимают после экспресс-теста или посева, потому что по симптомам и осмотру его не определить.

Боль в горле с насморком без температуры

Когда боль в горле приходит вместе с простудой, причина обычно вирусная. Боль в горле чаще вызывают простуда и грипп, а у части людей к ним добавляются другие симптомы простуды.

Если горло болит неделю и дольше: что это может значить

Неделя — тот ориентир, после которого врачи советуют показаться специалисту, если боль не улучшается. Затяжная боль бывает при стрептококковом фарингите — она может быть сильной и длиться долго. В списке причин также мононуклеоз, тонзиллит, раздражители и рефлюкс. Отдельный повод для консультации — уплотнение во рту или на шее и язвочка во рту, которая держится больше трёх недель. Частые боли в горле — тоже причина разобраться, что происходит.

Боль в горле у ребёнка и когда нужен врач

У детей симптомы те же, но добавляются высокая температура и заметная вялость. У детей стрептококковый фарингит даёт 37 % случаев боли в горле, поэтому врач может предложить экспресс-тест или посев. Ребёнку младше 5 лет с болью в горле лучше показаться врачу.

Взрослому к врачу — если боль не улучшается за неделю или возвращается часто. Срочная консультация нужна при очень высокой температуре, ознобе, признаках обезвоживания (реже мочеиспускание, тёмная моча с резким запахом) и при ослабленном иммунитете, например из-за диабета или химиотерапии. Диагноз ставит врач после осмотра горла; при подозрении на стрептококк берут экспресс-тест или мазок, иногда нужны другие анализы — например, на ВИЧ при риске заражения. Осложнения бывают такие: отит, синусит, абсцесс рядом с миндалинами.

Сама по себе боль в горле без температуры — не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если трудно дышать или глотать, если человек не может сглатывать и слюна течёт изо рта, если на вдохе слышен высокий свистящий звук, а также если состояние тяжёлое и быстро ухудшается.

Материал справочный: он помогает понять, о чём говорить с врачом, но консультацию не заменяет — горло лучше показать специалисту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности