От чего появляется стоматит: основные причины во рту

Ранка во рту, которая мешает жевать и говорить, — с этим сталкивался каждый. От чего появляется стоматит и не случилось ли что-то серьёзное? Разберём, какие причины бывают и когда без врача не обойтись.

Откуда берётся стоматит: общая картина

Стоматит — это воспаление полости рта и губ. Выглядит по-разному: покраснение слизистой, одна язва или несколько, сухость, чувствительность мягких тканей, белый или жёлтый налёт, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта.

Механизм до конца не выяснен. Вероятнее всего, дело в реакции иммунной системы на раздражители: она не распознаёт некоторые молекулы и атакует их лимфоцитами. Итог — язва. Сначала слизистая повреждается травмой, ожогом, инфекцией, аллергией или гормональным сбоем, дальше идёт воспаление.

Чаще всего язвы заживают сами за неделю или две. Если язва держится дольше трёх недель, её показывает врач.

Инфекционные причины стоматита

Микроорганизмы — бактерии, вирусы, микоплазмы — одна из возможных причин. При герпетическом стоматите резко поднимается температура, появляется сонливость, на слизистой образуются пузырьки, которые лопаются через три дня, присоединяется гингивит и вязкая слюна.

Везикулярный стоматит вызывает РНК-содержащий вирус, и он заразен. Катаральный связывают с недостаточной гигиеной, сухостью во рту, грибами Candida и бактериями. Несколько язв сразу бывают при болезни рук, ног и рта — она даёт сыпь ещё и на руках и ногах; энтеровирусы называют причиной энтеровирусного везикулярного стоматита. Сам стоматит не заразен, заразной может быть причина, как вирус герпеса.

Травмы слизистой и раздражающие факторы

Простые одиночные язвы чаще появляются от того, что можно убрать из своей жизни. Прикусили щёку — вот и ранка. Плохо подогнанные протезы, брекеты, грубые пломбы или острый край зуба трут слизистую. Порезались или обожглись во время еды: твёрдая пища, горячий напиток. Повредили десну жёсткой щёткой или раздражающей пастой.

По статистике, 65% пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита. Сухость во рту тоже фактор: лекарства, уменьшающие слюноотделение, делают слизистую уязвимой. Обезвоживание в списке причин — из-за поноса, рвоты, долгой температуры или большой кровопотери. Курение и ожоги от электронных сигарет относят к раздражителям. Вредит и недостаточная, и избыточная гигиена.

Аллергия, дефициты и общие заболевания

Пищевая аллергия и непереносимость продуктов — одна из возможных причин. Язвы даёт и нехватка железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов A, B, C, B12 и витамина D, и анемия.

Гормональные колебания — беременность, менструация, переходный возраст — меняют состояние слизистой. Гены тоже имеют значение: в некоторых семьях стоматит появляется чаще. Усталость, стресс и тревожность работают как триггеры, как и отказ от курения: язвы могут появиться, когда человек только бросил курить.

Некоторые лекарства дают язвы как побочный эффект: отдельные нестероидные противовоспалительные, бета-блокаторы, никорандил. Причина бывает и общей болезнью: гастрит, глистная инвазия, болезнь Крона и целиакия, ВИЧ и волчанка с ослабленным иммунитетом, химиотерапия.

Причины стоматита у взрослых и на языке

Причины у взрослых те же: протезы, стресс, гормональные колебания, лекарства, курение. Язвы появляются на внутренней стороне щёк и губ, на языке, под языком и в глубине горла. Афтозный стоматит — это округлые болезненные афты с белым или бежевым налётом в центре, заживают они за 1–1,5 недели и обычно без рубцов.

Повторяемость — отдельная подсказка для врача. А иногда причину не находят: в части случаев она остаётся неизвестной.

Когда причину нужно искать вместе с врачом

Диагностика простая: врач изучает историю болезни и осматривает полость рта. Специальных тестов — биопсии или посева — пока нет. Он смотрит на вид язв, их расположение и на повторяемость. Вокруг язвы ткань обычно здоровая, без высокой температуры и плохого самочувствия.

К стоматологу или врачу идут, если:

• язва держится дольше трёх недель;
• язва не похожа на прежние, крупнее обычного;
• язва кровоточит или стала болезненнее и краснее;
• язвы есть ещё на коже или половых органах;
• болят, краснеют или отекают суставы.

Долгая язва иногда оказывается признаком рака полости рта. У детей в запущенных случаях бывает много язв и температура.

Сам по себе стоматит — не повод вызывать скорую. 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии, как при любой неотложной ситуации.

Материал справочный: он объясняет, откуда берётся стоматит, но не заменяет консультацию врача, который посмотрит вашу конкретную ситуацию.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности