Анализ на мочевую кислоту: что это за исследование и как его сдают

Направление на анализ мочевой кислоты выглядит буднично: строчка в бланке биохимии или листок от ревматолога. За ней — исследование, которое объясняет, почему болит сустав или откуда берутся камни в почках.

Анализ на мочевую кислоту: что это за исследование

Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуринов у человека, она образуется при окислении ксантина. Пурины появляются при отмирании клеток и поступают с едой и напитками. В норме кислота растворяется в крови, фильтруется почками и выходит с мочой.

Анализ измеряет её количество в крови или моче. В бланках встречаются и другие названия: урат сыворотки, UA, мочевая кислота в сыворотке крови.

Зачем определяют мочевую кислоту в крови

Чаще всего кровь на мочевую кислоту назначают при признаках подагры, обычно вместе с анализом синовиальной жидкости. Второй повод — контроль у людей на химиотерапии: когда лечение быстро разрушает опухолевые клетки, в кровь выходит много пуринов.

Анализ предлагают при подозрении на камни в почках, при метаболическом синдроме, при приёме диуретиков.

Как берут анализ и как к нему готовиться

Кровь берут из вены на руке тонкой иглой, немного крови помещают в пробирку. Процедура занимает меньше пяти минут, известных рисков у такого анализа нет.

Анализ мочи суточный: всю мочу за 24 часа собирают в специальный контейнер и держат его в холоде. Время начала записывают, первую порцию в контейнер не берут.

По рекомендациям: перед сдачей расскажите врачу обо всех лекарствах. Аспирин, ниацин (витамин B-3) и некоторые другие средства меняют результат, но отменять приём самостоятельно нельзя — это обсуждают заранее.

Мочевая кислота в биохимическом анализе крови

Показатель входит в биохимический анализ крови. Справочные ориентиры: у мужчин — не более 420 мкмоль, у женщин — не более 360 мкмоль. Превышение называют гиперурикемией; по существующим оценкам, она встречается примерно у трети населения планеты.

Цифра выше ориентира ещё не диагноз. Отложение кристаллов урата натрия в суставах — это подагра, но не у каждого с повышенным уровнем она развивается.

Что означают результаты и когда уровень выходит за норму

Высокий уровень в крови бывает, когда организм делает слишком много кислоты или почки не успевают её выводить. Среди причин называют продукты, богатые пуринами:

• красное мясо и субпродукты — печень, почки;
• моллюски, анчоусы, сардины, форель, тунец;
• алкоголь — любые виды;
• кукурузный сироп с фруктозой в сладких напитках и сладостях.

Повышенный уровень связывают с подагрой, болезнями почек и камнями, лейкозом, миеломой, метастатическим раком, побочным действием противоопухолевого лечения, преэклампсией. Низкие цифры в крови редки и обычно не вредят. В моче высокий уровень бывает при подагре, камнях и ожирении.

Когда нужен врач и зачем контролировать показатель

Повод показаться врачу — внезапная сильная боль в суставе, отёк, покраснение и жар кожи над ним. Чаще страдает большой палец стопы, бывают и другие пальцы, голеностоп, колени; признаки обычно появляются в одном суставе.

Само по себе отклонение мочевой кислоты не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если внезапная боль и отёк в суставе сопровождаются усиливающейся болью, очень высокой температурой, ознобом, тошнотой или невозможностью есть: это может быть инфекция внутри сустава.

Без лечения приступ подагры тянется от одной до двух недель, следующие бывают дольше, а со временем появляются стойкие изменения суставов. При длительной подагре развиваются тофусы на ушах, пальцах и локтях и камни в почках.

Врач расспрашивает о питании и алкоголе, может направить к ревматологу, назначить анализ синовиальной жидкости или сканирование. Контроль нужен людям на противоопухолевом лечении и тем, у кого подагра сочетается с камнями в почках.

К приёму берите бланк и записывайте вопросы: какой у меня уровень и с чем его сравнивают; нужно ли повторять тест и когда; не влияют ли на результат мои лекарства; хватит ли анализа крови или нужен суточный анализ мочи. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности