Признаки туберкулёза: первые симптомы у взрослых и детей

Кашель, который тянется неделями, легко списать на остатки простуды, а усталость — на загруженность. Туберкулёз начинается так же негромко. Ниже — признаки, на которые смотрят врачи, и сроки, после которых обследование перестаёт быть формальностью.

Первые признаки туберкулёза

Туберкулёз — бактериальная инфекция, её вызывают микобактерии Mycobacterium tuberculosis. Чаще всего они поражают лёгкие, но могут затронуть и другие органы. Бактерии попадают в воздух, когда человек с активной формой кашляет, чихает, разговаривает или поёт. Через прикосновения, поцелуи и общую посуду туберкулёз не передаётся.

Симптомы нарастают исподволь. К частым ранним проявлениям относят:

• кашель, который длится дольше 3 недель;
• постоянную усталость;
• повышенную температуру или ночную потливость;
• пропавший аппетит;
• похудение без усилий.

Есть и латентная форма: бактерии в теле есть, симптомов нет, заразить других человек не может. Примерно один случай из десяти со временем переходит в активный. Активная форма без лечения опасна — поэтому признаки так настойчиво проверяют.

Какой кашель бывает при туберкулёзе

Главный ориентир — длительность. Кашель, который не уходит за 3 недели, уже повод для обследования, даже если он слабый. Он бывает с мокротой, иногда с примесью крови; кровохарканье чаще появляется на более поздних стадиях.

Кровь в мокроте — повод обратиться в тот же день, не дожидаясь планового приёма.

Признаки туберкулёза лёгких у взрослых

Классическая картина: длительный кашель с мокротой, долгая субфебрильная температура, слабость, ночная потливость, пониженный аппетит и заметное похудение. Ночная потливость выглядит так: человек просыпается в мокрой от пота постели. Добавляются озноб, лихорадка, боли в груди и чувство общей разбитости.

Если бактерии разошлись за пределы лёгких, подключаются увеличенные лимфоузлы, боли в теле, отёкшие суставы или лодыжки, боль в животе, запоры, тёмная или мутная моча, головная боль, рвота, раздражительность, сыпь на ногах или лице.

Риск выше у людей с ослабленным иммунитетом — при ВИЧ, диабете, после трансплантации почки, на химиотерапии; у детей младше 5 лет и пожилых; у тех, кто живёт в заключении или без жилья, курит, пьёт алкоголь, употребляет наркотики.

Признаки туберкулёза у детей

У детей к общим симптомам добавляется то, что родители замечают без анализов: ребёнок плохо набирает вес и отстаёт в росте. Дети до 5 лет — в группе риска, особенно если дома кто-то болеет активной формой. Кашель, температура и пропавший аппетит — повод показать ребёнка врачу.

Внешние признаки: как выглядит больной человек

По лицу диагноз не ставят. Среди признаков — потеря веса и аппетита, слабость и ночная потливость. Древние врачи описывали общий вид больного туберкулёзом — исхудание, упадок сил, отсутствие аппетита (habitus phtisicus); старое название болезни — чахотка.

Если инфекция затронула лимфоузлы, они увеличиваются. У части людей с латентной формой симптомов нет, поэтому одного взгляда недостаточно.

Как подтверждают диагноз и когда идти к врачу

Туберкулёзом занимается фтизиатрия, её специалистов называют фтизиатрами. Врач назначает рентген, КТ, УЗИ или эхокардиографию груди либо той области, где подозревают очаг. Исследуют мокроту; иногда берут биопсию — образец ткани, клеток или жидкости. Если симптомов нет, но был тесный контакт с больным, делают пробу Манту или анализ крови. Лечение антибиотиками, как правило, длится не меньше 6 месяцев.

К врачу идут, если кашель держится дольше 3 недель; усталость не проходит без причины; температура или ночная потливость не отпускают; аппетита нет неделями; вес продолжает падать; вы подолгу были рядом с человеком с активным туберкулёзом.

Сам по себе туберкулёз — не повод звонить в скорую. 103 или 112 нужны, если шея становится скованной и сильно болит голова, больно смотреть на яркий свет, были судороги, появились внезапная спутанность или слабость и потеря движений в части тела: так бывает, когда инфекция дошла до мозга.

Ни один признак сам по себе не значит диагноз: у кашля и усталости бывают и другие причины. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности