Ознаки туберкульозу: перші симптоми у дорослих і дітей

Кашель, який тягнеться тижнями, легко списати на залишки застуди, а втому — на завантаженість. Туберкульоз починається так само негучно. Нижче — ознаки, на які звертають увагу лікарі, і терміни, після яких обстеження перестає бути формальністю.

Перші ознаки туберкульозу

Туберкульоз — бактеріальна інфекція, його спричиняють мікобактерії Mycobacterium tuberculosis. Найчастіше вони уражають легені, але можуть зачепити й інші органи. Бактерії потрапляють у повітря, коли людина з активною формою кашляє, чхає, розмовляє або співає. Через дотики, поцілунки та спільний посуд туберкульоз не передається.

Симптоми наростають поступово. До частих ранніх проявів належать:

• кашель, який триває довше 3 тижнів;
• постійна втома;
• підвищена температура або нічна пітливість;
• зниклий апетит;
• схуднення без зусиль.

Є й латентна форма: бактерії в тілі є, симптомів немає, заразити інших людина не може. Приблизно один випадок із десяти з часом переходить в активний. Активна форма без лікування небезпечна — тому ознаки так наполегливо перевіряють.

Який кашель буває при туберкульозі

Головний орієнтир — тривалість. Кашель, який не минає за 3 тижні, уже привід для обстеження, навіть якщо він слабкий. Він буває з мокротинням, іноді з домішкою крові; кровохаркання частіше з'являється на пізніших стадіях.

Кров у мокротинні — привід звернутися того ж дня, не чекаючи планового прийому.

Ознаки туберкульозу легень у дорослих

Класична картина: тривалий кашель із мокротинням, довга субфебрильна температура, слабкість, нічна пітливість, знижений апетит і помітне схуднення. Нічна пітливість виглядає так: людина прокидається в мокрому від поту ліжку. Додаються озноб, лихоманка, болі в грудях і відчуття загальної розбитості.

Якщо бактерії вийшли за межі легень, долучаються збільшені лімфовузли, болі в тілі, набряклі суглоби або щиколотки, біль у животі, запори, темна або каламутна сеча, головний біль, блювання, дратівливість, висип на ногах або обличчі.

Ризик вищий у людей з ослабленим імунітетом — при ВІЛ, діабеті, після трансплантації нирки, на хіміотерапії; у дітей молодше 5 років і людей похилого віку; у тих, хто живе в місцях позбавлення волі або без житла, курить, вживає алкоголь, наркотики.

Ознаки туберкульозу у дітей

У дітей до загальних симптомів додається те, що батьки помічають без аналізів: дитина погано набирає вагу й відстає в рості. Діти до 5 років — у групі ризику, особливо якщо вдома хтось хворіє на активну форму. Кашель, температура і зниклий апетит — привід показати дитину лікарю.

Зовнішні ознаки: як виглядає хвора людина

За обличчям діагноз не ставлять. Серед ознак — втрата ваги й апетиту, слабкість і нічна пітливість. Стародавні лікарі описували загальний вигляд хворого на туберкульоз — схуднення, занепад сил, відсутність апетиту (habitus phtisicus); стара назва хвороби — сухоти.

Якщо інфекція зачепила лімфовузли, вони збільшуються. У частини людей з латентною формою симптомів немає, тому одного погляду недостатньо.

Як підтверджують діагноз і коли йти до лікаря

Туберкульозом займається фтизіатрія, її фахівців називають фтизіатрами. Лікар призначає рентген, КТ, УЗД або ехокардіографію грудей чи тієї ділянки, де підозрюють осередок. Досліджують мокротиння; іноді беруть біопсію — зразок тканини, клітин або рідини. Якщо симптомів немає, але був тісний контакт із хворим, роблять пробу Манту або аналіз крові. Лікування антибіотиками, як правило, триває не менше 6 місяців.

До лікаря йдуть, якщо кашель тримається довше 3 тижнів; втома не минає без причини; температура або нічна пітливість не відпускають; апетиту немає тижнями; вага продовжує падати; ви довго були поруч із людиною з активним туберкульозом.

Сам по собі туберкульоз — не привід телефонувати в швидку. 103 або 112 потрібні, якщо шия стає скутою і сильно болить голова, боляче дивитися на яскраве світло, були судоми, з'явилися раптова сплутаність або слабкість і втрата рухів у частині тіла: так буває, коли інфекція дійшла до мозку.

Жодна ознака сама по собі не означає діагноз: у кашлю і втоми бувають й інші причини. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності