ХОБЛ: что это за болезнь лёгких, причины и симптомы

ХОБЛ — это хроническая обструктивная болезнь лёгких. Так называют группу заболеваний лёгких, при которых становится трудно дышать. Ниже — расшифровка термина, причины, симптомы и то, какие обследования подтверждают диагноз.

ХОБЛ: что это такое и как расшифровывается

Аббревиатура ХОБЛ расшифровывается как «хроническая обструктивная болезнь лёгких». Это не один симптом, а группа состояний с общим признаком: воздух проходит по дыхательным путям с ограничением.

«Обструкция» значит препятствие для потока воздуха. При ХОБЛ это ограничение не полностью обратимо. Оно обычно прогрессирует и связано с патологической реакцией лёгких на вредные частицы и газы.

Повреждение лёгких при ХОБЛ постоянное. Вылечить или обратить процесс нельзя. Лечение помогает замедлить прогрессирование.

Болезнь чаще встречается у людей среднего и старшего возраста, которые курят. Многие не знают о своём диагнозе.

Хронический обструктивный бронхит и эмфизема: как они связаны с ХОБЛ

ХОБЛ включает два основных типа. Эмфизема — повреждение альвеол, лёгочных пузырьков, и стенок между ними. Хронический обструктивный бронхит — длительное воспаление дыхательных путей: их стенки утолщаются, слизи становится больше.

У большинства людей с ХОБЛ есть и эмфизема, и хронический бронхит. Выраженность каждого компонента у разных людей разная.

Термин «хронический обструктивный бронхит» как отдельное название болезни устарел. Процесс начинается в бронхах, но затрагивает и альвеолы, сосуды, плевру, дыхательные мышцы. Поэтому используют общий термин ХОБЛ.

В понятие ХОБЛ включают хронический обструктивный бронхит, вторичную эмфизему, пневмосклероз, лёгочную гипертензию и хроническое лёгочное сердце.

Причины и факторы риска ХОБЛ

Основная причина — курение. Риск выше, чем больше сигарет и чем дольше стаж. До 75% людей с ХОБЛ курят или курили раньше.

Другие вдыхаемые раздражители: вторичный табачный дым, загрязнение воздуха, химические пары и пыль на работе или в окружающей среде.

Редко причиной становится наследственное состояние — дефицит альфа-1-антитрипсина.

Возраст: у большинства людей симптомы начинаются в 40 лет или позже. Бронхиальная астма повышает риск ХОБЛ, хотя у большинства людей с астмой ХОБЛ не развивается. У курящих семейный анамнез ХОБЛ тоже повышает риск.

Симптомы ХОБЛ

В начале симптомов может не быть или они слабые. Дальше они обычно усиливаются.

• Одышка, особенно при физической нагрузке.
• Постоянный кашель с мокротой; его часто списывают на «кашель курильщика».
• Частые инфекции дыхательных путей.
• Постоянные хрипы, свист при дыхании.

Возможны ощущение сдавленности в груди и утомляемость. Без лечения симптомы прогрессируют. Бывают периоды резкого ухудшения — обострения.

При тяжёлом течении появляются потеря веса, слабость мышц нижних конечностей, отёки стоп, лодыжек и ног.

Как диагностируют ХОБЛ

Врач расспрашивает о симптомах, курении в прошлом и настоящем, семейном анамнезе, контакте с раздражителями.

Основной инструментальный критерий — исследование функции внешнего дыхания. Диагноз подтверждает снижение ОФВ1/ФЖЁЛ менее 70% и ОФВ1 менее 80% от должного после ингаляции бронхорасширяющего средства.

Также возможны рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. В списке анализов крови бывают определение газов артериальной крови и тест на альфа-1-антитрипсин.

Осложнения и когда нужно обратиться к врачу

Обострения, частые респираторные инфекции, слабость, потеря веса и отёки — признаки тяжёлого течения. У части людей болезнь прогрессирует несмотря на лечение и приводит к состояниям, угрожающим жизни.

Обратиться к врачу нужно при постоянных симптомах, особенно если человек старше 35 лет и курит или курил. Тянуть не нужно: чем раньше начато лечение, тем меньше повреждение лёгких.

Сам по себе диагноз ХОБЛ не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если появилась сильная нехватка воздуха — трудно перевести дыхание или говорить.

Материал справочный: он описывает болезнь и обследования, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности