Виды депрессии: атипичная, меланхолическая, психотическая и другие

Иногда человек читает про депрессию и встречает слова, будто описывающие разное: атипичная, меланхолическая, психотическая. Это формы одного расстройства, отличающиеся набором признаков.

Что такое депрессивное расстройство и почему у него разные виды

Депрессия — не несколько плохих дней. При депрессивном расстройстве подавленность держится неделями или месяцами и влияет на мышление, чувства и повседневную жизнь: сон, еда, работа могут стать трудными, а причина иногда остаётся неясной.

Чаще всего говорят о большом депрессивном расстройстве, когда подавленное настроение или потеря интереса держатся не меньше двух недель и мешают делам, и о персистентном депрессивном расстройстве, или дистимии, — с менее выраженными симптомами, которые длятся обычно не меньше двух лет. Отдельно описывают сезонное аффективное расстройство, приходящее и уходящее вместе с сезонами, и депрессию при биполярном расстройстве с резкими перепадами настроения. Встречаются и другие названия: клиническая, униполярная депрессия.

Атипичная депрессия: признаки

Атипичная депрессия — форма, при которой вместе с типичными симптомами депрессии появляются специфические признаки: повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и эмоциональная реактивность, то есть более сильная, чем обычно, реакция на внешние события. По критериям DSM-IV нужна реактивность и хотя бы два признака из списка.

• повышенный аппетит или прибавка веса;
• повышенная сонливость — в противоположность бессоннице при типичном меланхолическом варианте;
• ощущение тяжести в конечностях;
• повышенная чувствительность к отказу в отношениях, в том числе в период ремиссии, из-за которой страдает социальная активность.

Симптомы атипичной депрессии часто связаны с развитием биполярного расстройства, особенно второго типа. В МКБ-10 её относят к рубрике «другие депрессивные эпизоды», отмечая напряжение, беспокойство или отчаяние без диагностического значения.

Меланхолическая депрессия и её отличие от атипичной

Бессонница описывается как признак типичного меланхолического варианта, в противоположность повышенной сонливости при атипичной депрессии.

Психотическая депрессия

Депрессия с симптомами психоза — тяжёлая форма, при которой к депрессивным симптомам присоединяются бред, то есть ложные убеждения, или галлюцинации: человек видит, слышит или ощущает то, чего нет.

Как врач определяет вид депрессии и когда обращаться за помощью

Диагноз строится на разговоре: врач расспрашивает о симптомах и семейном анамнезе. Симптомы должны присутствовать почти каждый день, большую часть дня и не меньше двух недель, причём один из них — подавленное настроение или потеря интереса к большинству занятий.

Обследования нужны, чтобы исключить другие причины: некоторые лекарства и состояния, например вирусные инфекции или нарушения щитовидной железы, дают похожую картину. Бывают физический осмотр, анализы и оценка психического состояния.

Если подавленность не проходит неделями, обратитесь к врачу — многие откладывают надолго, хотя чем раньше начать, тем скорее становится легче. Депрессия не слабость и не то, что можно «взять себя в руки».

Сама по себе депрессия не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если появляются мысли о смерти или самоубийстве, ощущение, что жизнь больше не имеет смысла, или прямая угроза навредить себе.

Этот текст справочный: он помогает различать названия, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности