Симптомы биполярного расстройства: признаки у взрослых и детей

Биполярное расстройство — это состояние, при котором настроение уходит в крайности: от выраженного подъёма до глубокого спада. Такие фазы длятся дни или недели, а между ними бывают периоды без симптомов. Разберём, как это выглядит у взрослых и у детей и что именно проверяет врач.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Это расстройство настроения с интенсивными перепадами. Верхний полюс — мания или гипомания, нижний — депрессия. Фазы сменяют друг друга, иногда без внешних причин, и длятся обычно от нескольких дней до нескольких недель. Между ними настроение стабилизируется — на недели, месяцы или годы, и человек может не замечать никаких симптомов.

Выделяют несколько вариантов. При I типе маниакальные эпизоды длятся не меньше 7 дней или бывают настолько тяжёлыми, что нужна немедленная помощь в стационаре; депрессивные эпизоды часто идут от двух недель. При II типе депрессия сочетается с гипоманией — мягкой версией мании, без полноценных маниакальных эпизодов. Циклотимия — это гипоманиакальные и депрессивные проявления меньшей интенсивности: у взрослых они держатся не меньше двух лет, у детей и подростков — не меньше года. Четыре и больше эпизодов мании или депрессии за год называют быстрым циклом. Бывают и смешанные состояния, когда признаки подъёма и спада идут одновременно.

Точная причина неизвестна. Риск выше, если расстройство есть у родителя, брата или сестры. Влияют также детские травмы, стрессовые события, употребление каннабиса или кокаина. Примерно в 75% случаев есть и другие психические расстройства, например тревожное.

Маниакальная и гипоманиакальная фазы: признаки

Подъём бывает тяжёлым (мания) или мягким (гипомания). Со стороны изменения заметны раньше, чем самому человеку: при гипомании он чувствует, что всё получается, а близкие видят необычную для него активность.

• приподнятое, взбудораженное настроение или, наоборот, раздражительность и агрессивность;
• очень много энергии, неусидчивость, потребность в меньшем сне;
• мысли скачут, сложно сосредоточиться, речь быстрая, человек говорит без остановки;
• повышенная самоуверенность, тяга к риску, импульсивные траты и поступки, которые кажутся окружающим неуместными;
• при тяжёлой мании — галлюцинации, бредовые идеи, подозрительность.

Депрессивная фаза: как она проявляется

Спад выглядит как устойчивая подавленность и потеря интереса к тому, что раньше радовало. Энергии мало, человек быстро устаёт. Сон сбивается в обе стороны — бывает и бессонница, и слишком долгий сон. Аппетит меняется: еды становится или слишком много, или слишком мало. Падает уверенность, появляется чувство никчёмности и безнадёжности, сложно концентрироваться. Человек может избегать встреч с другими людьми. Самые опасные симптомы — мысли о смерти, суициде или нанесении себе вреда. Отдельной «мужской» или «женской» картины в описаниях нет: признаки фаз одинаковые.

Симптомы у детей и подростков

У детей и подростков описано то же расстройство настроения; отличается срок при циклотимии: симптомы держатся не меньше года. При гипомании подросток может не чувствовать ничего плохого — необычную активность и резкие смены настроения замечают близкие и друзья.

Как диагностируют расстройство и когда обращаться к врачу

Диагноз ставит психиатр, к которому направляет семейный врач. Специалист расспрашивает о настроении, поведении, здоровье и семейной истории, при необходимости назначает обследования, чтобы исключить другие причины, и оценивает психическое состояние. Диагностика занимает время: расстройство у всех проявляется по-разному, а симптомы похожи на другие психические состояния.

Записаться к врачу — если перепады настроения длятся долго или мешают работе, учёбе, отношениям. Если диагноз уже есть и помощь не работает, об этом говорят своему специалисту. Если вы беспокоитесь о близком человеке, предложите ему обратиться к врачу.

Само по себе расстройство не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — если человек говорит о суициде или планах навредить себе, если есть прямая угроза, что он навредит другому, или если состояние требует немедленной помощи в стационаре.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача и не отвечает на вопросы о вашем конкретном состоянии.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности