Послеродовая депрессия: что это, признаки и чем она опасна

После родов многие ждут радости, а встречают пустоту, тревогу и слёзы. Иногда это проходит за несколько дней, иногда тянется месяцами. Послеродовая депрессия — состояние, которое поддаётся лечению, хотя распознать его бывает непросто.

Послеродовая депрессия: что это такое и как часто встречается

Это депрессивное расстройство, которое развивается во время беременности или в первый год после родов. Симптомы могут появиться ещё до рождения ребёнка, вскоре после него или вплоть до года. Без лечения они мешают заботиться о малыше и справляться с повседневными делами.

По оценкам, с расстройством сталкивается примерно каждая четвёртая женщина в мире, а в 2024 году послеродовую депрессию связывали почти с пятой частью беременностей. Вероятность депрессивного эпизода после рождения ребёнка примерно вдвое выше, чем в другие периоды жизни. При этом больше половины случаев остаются недиагностированными. Касается это не только матерей: 8–26% отцов сообщают о депрессивных симптомах в первый год отцовства.

Признаки послеродовой депрессии и чем она отличается от «беби-блюза»

«Беби-блюз» — перепады настроения, слёзы, тревога в первые дни после родов. Обычно он проходит в течение нескольких дней или недели, максимум двух недель. Если чувства не отступают, усиливаются или с ними тяжело справляться, речь может идти о депрессии.

При послеродовой депрессии симптомы интенсивнее и держатся дольше. Это подавленность, ощущение безнадёжности, вины или собственной никчёмности, постоянная тревога, раздражительность, трудности со сном даже когда есть время отдохнуть, сложности с концентрацией и решениями, мало интереса к малышу или трудности с привязанностью к нему.

Почему возникает послеродовая депрессия: факторы риска

Точная причина неизвестна. Обсуждается сочетание гормональных изменений после беременности, физических изменений — например, снижения уровня гормонов щитовидной железы — усталости и нехватки сна, недостатка поддержки и недавних стрессовых событий. Риск выше при следующих обстоятельствах:

• депрессия или другое психическое расстройство до или во время беременности, а также в семейном анамнезе;
• пережитое насилие — со стороны партнёра или в детстве;
• нежелательная беременность;
• недостаток социальной поддержки и нарушения сна;
• многоплодная беременность, преждевременные роды, болезнь малыша, финансовые трудности.

Послеродовой психоз: чем отличается от депрессии и почему это неотложно

Крайне редко у родившей женщины развивается послеродовой психоз — состояние, требующее неотложной помощи. Его признаки другие: спутанность сознания, галлюцинации (женщина видит или слышит то, чего нет), опасное поведение. При психозе помощь нужна немедленно.

Послеродовая депрессия сама по себе не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если появились мысли о самоубийстве или о причинении вреда себе или ребёнку, а также при спутанности сознания, галлюцинациях или опасном поведении.

Депрессия во время беременности и когда обратиться к врачу

Если симптомы начались во время беременности и продолжились после родов, говорят о перинатальной депрессии. Перинатальным считают период от беременности до 12 месяцев после рождения ребёнка. Без лечения состояние может мешать привязанности к малышу и влиять на кормление и сон.

Диагностика строится на разговоре о самочувствии: врач расспрашивает о настроении, сне и мыслях, может предложить заполнить опросник, при необходимости назначает анализы, чтобы исключить физические причины, например нарушения работы щитовидной железы. Обращаются к врачу, акушерке или патронажной медицинской сестре, если подавленность, тревога или раздражительность не проходят, усиливаются или мешают справляться с заботой о ребёнке. Опасения, что из-за обращения за помощью заберут ребёнка, на практике почти не оправдываются: команда поддерживает мать и ребёнка.

Этот материал справочный: он помогает узнать себя в описаниях, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности