Бессонница: что это такое и чем она отличается от инсомнии

Ночь проходит, а сна всё нет: человек ворочается, смотрит на часы и к утру чувствует себя разбитым. В такой ситуации обычно говорят «бессонница», хотя врачи используют и другое слово — инсомния. Разберёмся, что означает этот термин и когда плохой сон перестаёт быть просто неприятностью.

Что такое бессонница и инсомния

Бессонница, она же инсомния (от латинского in- — «не» и somnus — «сон»), — расстройство сна, при котором его продолжительность или качество не удовлетворяют человека на протяжении заметного периода времени. У термина есть и более редкие названия — асомния и агрипния. Бессонница и инсомния — одно и то же расстройство сна. Бессонница относится к диссомниям — группе расстройств сна. Абсолютное число часов сна здесь решающего значения не имеет: норма у разных людей сильно отличается. В среднем взрослым нужно 7–9 часов, детям 9–13, малышам и младенцам 12–17. О недостатке сна скорее говорит постоянная усталость в течение дня.

Как проявляется бессонница

Проявления знакомы почти каждому: человек подолгу не может уснуть или просыпается ночью, а утром встаёт без сил. Врачи описывают это как пресомнические, интрасомнические и постсомнические нарушения — трудности до сна, во время сна и после пробуждения.

• долгое засыпание
• частые пробуждения ночью, после которых трудно уснуть снова
• раннее пробуждение и невозможность заснуть опять
• ощущение поверхностного, невосстанавливающего сна
• усталость, раздражительность и трудности с концентрацией днём

Для диагноза недостаточно одной плохой ночи. Жалобы повторяются не реже трёх раз в неделю в течение месяца, человек обеспокоен сном и его последствиями, и это заметно мешает дневной жизни.

Острая и хроническая бессонница

Кратковременная, или острая, бессонница длится дни или недели, а по другой шкале — меньше трёх месяцев. Если нарушения сохраняются три месяца и дольше, говорят о хронической, или долгосрочной, бессоннице; в части формулировок отсчёт начинают от месяца. Острую форму нередко запускают стресс на работе, семейные трудности или тяжёлое событие. Хроническая чаще оказывается вторичной — симптомом или побочным эффектом другого заболевания, лекарств, веществ или иных расстройств сна. Реже она выступает как самостоятельная проблема, и её причины изучены хуже. Хронизации помогает тревога о самом сне: человек боится не уснуть, и обстановка спальни начинает запускать избыточную мозговую активацию. Такую инсомнию называют психофизиологической.

Внезапная бессонница: что за ней может быть

Когда сон нарушается неожиданно, причины чаще всего те же, что и у острой бессонницы. Среди причин бессонницы — стресс, тревога или депрессия, шум, слишком жаркая или холодная комната, неудобная кровать, алкоголь, кофеин и никотин, некоторые наркотики, смена часовых поясов и работа по сменам. Иногда причина — другое состояние или лекарство: бессонницу могут вызывать психические расстройства, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, синдром беспокойных ног, повышенная активность щитовидной железы, менопауза, хроническая боль, храп и остановки дыхания во сне, нарколепсия, ночные кошмары. Существует и редкое наследственное заболевание — фатальная семейная бессонница. Что именно дало толчок, помогает понять врач.

Чем бессонница грозит здоровью

Последствия касаются прежде всего дневной жизни: сонливость, нехватка энергии, тревога, подавленность и раздражительность, трудности с вниманием, обучением и памятью. Отдельный риск — сонливость за рулём, которая повышает вероятность аварии. Связь бессонницы с депрессией и тревожными расстройствами сложная и двусторонняя: плохой сон бывает их симптомом, а бывает и фактором, который подталкивает к развитию депрессивного эпизода.

Когда бессонница требует консультации врача

Повод обратиться к врачу — если изменения привычек сна не помогли, если трудности со сном держатся месяцами и если бессонница так влияет на дневную жизнь, что справляться становится тяжело. Врач расспрашивает об истории сна и здоровье, проводит осмотр, при необходимости назначает лабораторные исследования, дневник сна и полисомнографию. При признаках другого расстройства сна, например апноэ, человека направляют в лабораторию сна. Обсуждается и когнитивно-поведенческая терапия: она помогает изменить мысли и поведение, которые мешают спать.

Бессонница сама по себе не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — для состояний, угрожающих жизни, например при признаках инсульта или инфаркта.

Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности