Храп очень распространён и в большинстве случаев не свидетельствует о чём-то серьёзном. Другое дело, когда к звуку добавляются остановки дыхания: за ними стоит обструктивное апноэ сна, которое требует лечения.
Откуда берётся звук
Храп возникает, когда язык, рот, горло или носовые ходы вибрируют во время дыхания. Это происходит потому, что эти части расслабляются и сужаются во сне — как струна, потерявшая натяжение.
Причины бывают разные: язык частично перекрывает горло, рот приоткрывается во сне, нос заложен или дыхательные пути уже, чем нужно. Снотворные препараты иногда сами вызывают храп.
Когда храп становится апноэ
Самый распространённый тип — обструктивное апноэ сна: дыхание во сне останавливается и снова начинается, потому что дыхательные пути временно перекрываются. Апноэ в целом — временное прекращение дыхательных движений во сне; один из механизмов — торможение дыхательного центра в продолговатом мозге.
Обеднение крови углекислотой раздражает дыхательный центр. Апноэ прекращается, когда нормальное содержание углекислоты восстанавливается или когда в крови не хватает кислорода.
Симптомы апноэ в основном появляются во сне: дыхание останавливается и возобновляется, слышны звуки, похожие на захлёбывание, фырканье или сопение, человек просыпается много раз, а храп бывает громким. Распознать это самому трудно, поэтому помогает попросить кого-то побыть рядом и понаблюдать за симптомами.
Громкий храп относится к ночным симптомам апноэ, но сам храп диагнозом не является. Апноэ обычно обусловлено храпом.
Что видно днём
Днём человек чувствует себя очень уставшим, ему трудно сосредоточиться, настроение колеблется. После пробуждения болит голова.
Факторы риска
Апноэ возникает, когда дыхательные пути слишком сужаются во сне.
- избыточный вес, большой обхват шеи, возраст — хотя апноэ бывает и у детей, и у молодых взрослых;
- наследственность: апноэ у родителей или других родственников;
- алкоголь, особенно незадолго до сна, и курение;
- большие миндалины или аденоиды, сон на спине;
- хроническое обструктивное заболевание лёгких.
Избыточный вес в этом перечне не декоративный: он одновременно повышает риски для здоровья и входит в причины обоих состояний.
Риски для сердца и не только
Без лечения апноэ влечёт за собой повышенное давление, более высокий риск инсульта, сахарного диабета 2 типа и болезней сердца. Добавляются депрессия и перепады настроения.
Артериальная гипертензия — одно из таких осложнений. Ещё одно последствие — более высокий шанс серьёзной аварии из-за усталости, в частности за рулём, и трудности с концентрацией на работе.
Партнёр тоже живёт с этим звуком. Отношения от этого не крепнут.
Как диагностируют апноэ
На приёме врач осматривает полость рта и носа, ища структурную причину. При необходимости назначают анализ крови или направляют к специалисту; удобно прийти с партнёром, который опишет, как именно человек храпит.
Подозрение на апноэ ведёт в клинику сна. Там дают приборы, фиксирующие дыхание и сердцебиение в течение ночи; обычно это происходит дома, иногда нужна ночь в клинике.
Обследование показывает, есть ли апноэ и насколько оно тяжёлое. Апноэ может быть серьёзным, если его не диагностировать и не лечить.
Результат описывают индексом апноэ-гипопноэ, AHI. Он показывает, как часто дыхание останавливалось: 5–14 — лёгкая степень, 15–30 — средняя, более 30 — тяжёлая.
К врачу обращаются в нескольких случаях. Изменения образа жизни не помогают, храп портит жизнь человеку и его партнёру, днём накатывает сонливость, дыхание ночью останавливается или слышны захлёбывание и удушье.
Храп и апноэ сами по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при состоянии, угрожающем жизни, в частности при признаках инсульта или сердечного приступа, риск которых повышает нелеченое апноэ.
Текст справочный. Он не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности