Першение в горле: основные причины и когда нужен врач

Температуры нет, голос на месте, а в горле першит и царапает. Разбираемся спокойно, откуда берётся першение и в какой момент пора показаться врачу.

Что такое першение в горле

Першение — частый симптом фарингита, воспаления слизистой оболочки глотки. При фарингите человек чувствует дискомфорт, боль или царапанье в горле, часто больно глотать.

Что происходит внутри: отекает задняя стенка глотки — участок между миндалинами и гортанью. Спутники бывают разные: сухое горло, боль при глотании, покраснение в глубине рта, неприятный запах изо рта, лёгкий кашель, увеличенные шейные лимфоузлы. Температура не обязательна — при остром фарингите она поднимается до 37,5–38 °C, реже выше. Так что першение в горле без температуры — обычная картина, а не признак запущенного случая.

От чего першит в горле: инфекции, раздражители и не только

Чаще всего виновата вирусная инфекция — простуда, грипп, а также вирус Коксаки и мононуклеоз. Бактерии встречаются реже: стрептококк группы А, в единичных случаях — возбудители гонореи и хламидиоза. В списке причин есть и стафило-, пневмококки, а из редких — грибы рода Кандида.

Першит и без микробов: слизистую раздражает вдыхание горячего, холодного или загрязнённого воздуха, химические раздражители и табачный дым. Нередко виноват очаг рядом — синусит, ринит, кариес; свою роль играют храп во сне и травма глотки. Причину першения определяет врач при осмотре. Большинство случаев приходится на холодные месяцы, и болезнь легко передаётся в семье и среди близких контактов.

Постоянное першение и покашливание: возможные причины

Если першит не неделю, а месяцами, речь обычно о хроническом фарингите: он возникает при длительном раздражении слизистой и течёт фазами обострения и ремиссии. Симптомы мягче — сухость или першение, часто сухой и мучительный кашель.

Если першение и кашель держатся долго, причину ищет врач. Фарингит может развиваться на фоне синусита, ринита или кариеса, а также из-за храпа; курение и табачный дым — самостоятельная причина. Пыль и раздражающие газы чаще всего вызывают острый фарингит. На глаз это не различить: при осмотре видно выраженное покраснение слизистой, иногда небольшие изъязвления.

Когда першение в горле требует осмотра врача

Ориентиры простые, список короткий:

• першение и боль не проходят за неделю;
• боли в горле повторяются часто;
• есть высокая температура, увеличенные лимфоузлы на шее или сыпь;
• ребёнку меньше 5 лет и ему нужна помощь с горлом — тут нужен врач, а не аптека;
• чувствуется комок во рту или шее либо язвочка во рту держится дольше 3 недель.

Отдельно — слабый иммунитет (например, из-за диабета или химиотерапии) и признаки обезвоживания: меньше обычного мочи или тёмная, резко пахнущая моча. Врач осматривает горло, при подозрении на стрептококк берёт быстрый тест или посев, при других подозрениях назначает анализы; при риске ВИЧ-инфекции в списке есть тест на ВИЧ. Осложнения фарингита — отит, синусит, абсцесс возле миндалин.

Першение само по себе не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если на фоне проблемы с горлом появляется затруднение дыхания или невозможность глотать, слюнотечение (признак того, что глотать не получается), свистящий высокий звук при дыхании (стридор) либо тяжёлые симптомы, которые быстро усиливаются.

Материал справочный: он объясняет, что бывает и почему, но консультацию врача не заменяет — горло лучше показать живому человеку в белом халате.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности