Першіння в горлі: основні причини та коли потрібен лікар

Температури немає, голос на місці, а в горлі першить і дряпає. Розбираємося спокійно, звідки береться першіння і в який момент пора показатися лікарю.

Що таке першіння в горлі

Першіння — частий симптом фарингіту, запалення слизової оболонки глотки. При фарингіті людина відчуває дискомфорт, біль або дряпання в горлі, часто боляче ковтати.

Що відбувається всередині: набрякає задня стінка глотки — ділянка між мигдаликами і гортанню. Супутники бувають різні: сухе горло, біль при ковтанні, почервоніння в глибині рота, неприємний запах з рота, легкий кашель, збільшені шийні лімфовузли. Температура не обов'язкова — при гострому фарингіті вона піднімається до 37,5–38 °C, рідше вище. Тож першіння в горлі без температури — звичайна картина, а не ознака запущеного випадку.

Від чого першить у горлі: інфекції, подразники і не тільки

Найчастіше винна вірусна інфекція — застуда, грип, а також вірус Коксакі і мононуклеоз. Бактерії трапляються рідше: стрептокок групи А, в поодиноких випадках — збудники гонореї і хламідіозу. У списку причин є і стафіло-, пневмококи, а з рідкісних — гриби роду Кандида.

Першить і без мікробів: слизову подразнює вдихання гарячого, холодного або забрудненого повітря, хімічні подразники і тютюновий дим. Нерідко винне вогнище поруч — синусит, риніт, карієс; свою роль відіграють хропіння уві сні і травма глотки. Причину першіння визначає лікар під час огляду. Більшість випадків припадає на холодні місяці, і хвороба легко передається в сім'ї та серед близьких контактів.

Постійне першіння і покашлювання: можливі причини

Якщо першить не тиждень, а місяцями, йдеться зазвичай про хронічний фарингіт: він виникає при тривалому подразненні слизової і перебігає фазами загострення і ремісії. Симптоми м'якші — сухість або першіння, часто сухий і мучливий кашель.

Якщо першіння і кашель тримаються довго, причину шукає лікар. Фарингіт може розвиватися на тлі синуситу, риніту або карієсу, а також через хропіння; куріння і тютюновий дим — самостійна причина. Пил і подразнювальні гази найчастіше спричиняють гострий фарингіт. На око це не розрізнити: при огляді видно виражене почервоніння слизової, іноді невеликі виразкування.

Коли першіння в горлі потребує огляду лікаря

Орієнтири прості, список короткий:

• першіння і біль не минають за тиждень;
• болі в горлі повторюються часто;
• є висока температура, збільшені лімфовузли на шиї або висип;
• дитині менше 5 років і їй потрібна допомога з горлом — тут потрібен лікар, а не аптека;
• відчувається грудка в роті або шиї чи виразка в роті тримається довше 3 тижнів.

Окремо — слабкий імунітет (наприклад, через діабет або хіміотерапію) і ознаки зневоднення: менше звичайного сечі або темна, різко пахне сеча. Лікар оглядає горло, при підозрі на стрептокок бере швидкий тест або посів, при інших підозрах призначає аналізи; при ризику ВІЛ-інфекції у списку є тест на ВІЛ. Ускладнення фарингіту — отит, синусит, абсцес біля мигдаликів.

Першіння саме по собі не привід викликати швидку. Телефонувати 103 або 112 потрібно, якщо на тлі проблеми з горлом з'являється утруднення дихання або неможливість ковтати, слинотеча (ознака того, що ковтати не виходить), свистячий високий звук при диханні (стридор) або тяжкі симптоми, які швидко посилюються.

Матеріал довідковий: він пояснює, що буває і чому, але консультацію лікаря не замінює — горло краще показати живій людині в білому халаті.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності