Ларинготрахеит: что это, симптомы и причины острой формы

Ларинготрахеит — воспаление слизистой оболочки гортани и начальных отделов трахеи. Острый ларинготрахеит чаще всего вызывает вирус, и у большинства пациентов он протекает нетяжело. Ниже — что происходит с дыхательными путями, как распознать симптомы и когда разговор о болезни перестаёт быть спокойным.

Что такое ларинготрахеит

Гортань и трахея образуют один воздушный тракт, поэтому воспаление редко держится на одном участке. Отекает слизистая голосовых связок и верхнего отдела трахеи, просвет сужается — для голоса это как сурдина в раструбе инструмента.

Заболевание бывает острым и хроническим; хроническое развивается, когда причина острого не устранена. Отдельная форма — острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп, при котором сужение гортани угрожает дыханию.

Причины воспаления гортани и трахеи

Ведущая причина — вирус, чаще всего параинфлюэнца. Реже воспаление гортани и трахеи связано с аллергией и рефлюксом.

Слизистую повреждают переохлаждение и перегревание, дыхание через рот, запылённый воздух, травмы, узлы и полипы на голосовых связках. Перенапряжение голоса знакомо певцам и преподавателям.

При общих инфекциях вроде гриппа и кори возбудитель колонизирует слизистую, и тогда воспаление захватывает гортань и трахею целиком. Процесс может быть разлитым или ограничиваться надгортанником, голосовыми складками, стенками подголосовой полости.

Симптомы ларинготрахеита

Болезнь часто начинается как простуда — с температуры, насморка и кашля. Затем связки и трахея отекают, появляются осиплость, лающий кашель и высокий шумный звук на вдохе; ночью симптомы усиливаются и держатся от трёх до пяти дней.

• охриплость вплоть до полной потери голоса;
• сухость, першение и жжение в горле;
• сухой лающий кашель, позже с мокротой;
• затруднение дыхания и боль при глотании;
• температура до 37,4°, слабость, увеличение лимфоузлов под челюстью и на шее.

При осмотре слизистая выглядит резко покрасневшей, при осложнённом гриппе на ней видны багрово-красные точки. Иногда появляются белые налёты на горле, головная боль, а в редких случаях — синюшность кожных покровов.

Острый ларинготрахеит и его отличие от других заболеваний гортани

При изолированном ларингите покраснение может ограничиваться надгортанником. Когда воспаление переходит на трахею, кашель усиливается и появляется мокрота — это уже ларинготрахеит.

Похожую картину дают другие болезни: насморк, чихание и температура — простуда; свистящее дыхание и отказ от еды — бронхиолит; приступы кашля с «вскриком» на вдохе — коклюш. Отличить их друг от друга может только врач.

При соблюдении назначенного врачом режима острый ларингит обычно длится 7–10 дней. У детей до 6–8 лет острая форма может принять вид ложного крупа.

Как врач ставит диагноз

Врач оценивает общее состояние, голос, кашель и затруднение дыхания. В крови при остром воспалении растёт число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Часть детей направляют в стационар — при более тяжёлом состоянии или в возрасте младше трёх месяцев. Решение принимает врач.

Осложнения и тревожные признаки, при которых нужна срочная помощь

Опасен ложный круп: отёк гортани сочетается со спазмом голосовой щели, и просвет сужается настолько, что дыхание резко затрудняется. Приступ приходит обычно ночью, во время сна: ребёнок просыпается в поту, беспокоен, губы синеют, кашель лающий; через 20–30 минут он успокаивается и засыпает, но приступ может повториться в следующую ночь.

Дети от шести месяцев до трёх лет болеют чаще и тяжелее, пик приходится на осень и зиму. Болезнь чаще протекает нетяжело, но редкие случаи мешают дыханию — тогда нужно немедленно обратиться за помощью.

Осиплость и лающий кашель сами по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если дыхание затруднено (слышны стоны, кожа под рёбрами втягивается), кожа, губы или язык синеют, бледнеют или покрываются пятнами, человек сонливее обычного и его трудно разбудить, он необычно тихий и неподвижный, вялый и не реагирует как обычно, не может успокоиться на фоне нехватки воздуха, у него течёт слюна, трудно глотать или он предпочитает сидеть, а не лежать.

Материал справочный: он объясняет суть болезни, но не заменяет консультацию врача — решение о помощи остаётся за специалистом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности