Ларинготрахеїт: що це, симптоми та причини гострої форми

Ларинготрахеїт — запалення слизової оболонки гортані та початкових відділів трахеї. Гострий ларинготрахеїт найчастіше спричиняє вірус, і в більшості пацієнтів він перебігає нетяжко. Нижче — що відбувається з дихальними шляхами, як розпізнати симптоми та коли розмова про хворобу перестає бути спокійною.

Що таке ларинготрахеїт

Гортань і трахея утворюють один повітряний тракт, тому запалення рідко тримається на одній ділянці. Набрякає слизова голосових зв'язок і верхнього відділу трахеї, просвіт звужується — для голосу це як сурдина в розтрубі інструмента.

Захворювання буває гострим і хронічним; хронічне розвивається, коли причину гострого не усунено. Окрема форма — гострий стенозуючий ларинготрахеїт, або несправжній круп, за якого звуження гортані загрожує диханню.

Причини запалення гортані та трахеї

Провідна причина — вірус, найчастіше парагрип. Рідше запалення гортані та трахеї пов'язане з алергією та рефлюксом.

Слизову пошкоджують переохолодження й перегрівання, дихання через рот, запилене повітря, травми, вузли й поліпи на голосових зв'язках. Перенапруження голосу знайоме співакам і викладачам.

При загальних інфекціях на кшталт грипу та кору збудник колонізує слизову, і тоді запалення охоплює гортань і трахею цілком. Процес може бути розлитим або обмежуватися надгортанником, голосовими складками, стінками підголосової порожнини.

Симптоми ларинготрахеїту

Хвороба часто починається як застуда — з температури, нежитю та кашлю. Потім зв'язки й трахея набрякають, з'являються осиплість, гавкаючий кашель і високий шумний звук на вдиху; уночі симптоми посилюються й тримаються від трьох до п'яти днів.

• захриплість аж до повної втрати голосу;
• сухість, першіння та печіння в горлі;
• сухий гавкаючий кашель, згодом із мокротинням;
• утруднення дихання та біль під час ковтання;
• температура до 37,4°, слабкість, збільшення лімфовузлів під щелепою та на шиї.

Під час огляду слизова виглядає різко почервонілою, при ускладненому грипі на ній видно багряно-червоні цятки. Іноді з'являються білі нальоти на горлі, головний біль, а в рідкісних випадках — синюшність шкірних покривів.

Гострий ларинготрахеїт та його відмінність від інших захворювань гортані

При ізольованому ларингіті почервоніння може обмежуватися надгортанником. Коли запалення переходить на трахею, кашель посилюється й з'являється мокротиння — це вже ларинготрахеїт.

Схожу картину дають інші хвороби: нежить, чхання й температура — застуда; свистяче дихання та відмова від їжі — бронхіоліт; напади кашлю з «зойком» на вдиху — кашлюк. Відрізнити їх одне від одного може тільки лікар.

За дотримання призначеного лікарем режиму гострий ларингіт зазвичай триває 7–10 днів. У дітей до 6–8 років гостра форма може набути вигляду несправжнього крупу.

Як лікар ставить діагноз

Лікар оцінює загальний стан, голос, кашель і утруднення дихання. У крові при гострому запаленні зростає число лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів.

Частину дітей направляють до стаціонару — при тяжчому стані або у віці молодше трьох місяців. Рішення ухвалює лікар.

Ускладнення та тривожні ознаки, за яких потрібна невідкладна допомога

Небезпечний несправжній круп: набряк гортані поєднується зі спазмом голосової щілини, і просвіт звужується настільки, що дихання різко утруднюється. Напад приходить зазвичай уночі, під час сну: дитина прокидається в поту, неспокійна, губи синіють, кашель гавкаючий; через 20–30 хвилин вона заспокоюється й засинає, але напад може повторитися наступної ночі.

Діти від шести місяців до трьох років хворіють частіше й тяжче, пік припадає на осінь і зиму. Хвороба частіше перебігає нетяжко, але рідкісні випадки утруднюють дихання — тоді потрібно негайно звернутися по допомогу.

Осиплість і гавкаючий кашель самі по собі не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо дихання утруднене (чути стогони, шкіра під ребрами втягується), шкіра, губи або язик синіють, бліднуть або вкриваються плямами, людина сонливіша за звичайне й її важко розбудити, вона незвично тиха й нерухома, млява й не реагує як зазвичай, не може заспокоїтися на тлі нестачі повітря, у неї тече слина, важко ковтати або вона віддає перевагу сидіти, а не лежати.

Матеріал довідковий: він пояснює суть хвороби, але не замінює консультацію лікаря — рішення про допомогу залишається за фахівцем.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності